中東近期持續出現MERS­CoV感染症新增病例,籲請醫界同仁提高警覺與加強通報,並務必落實相關感染管制與個人防護措施(疾病管制署致醫界通函第328號)


各位醫界朋友,您好:

    依據世界衛生組織公布資料顯示,沙烏地阿拉伯的中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)疫情持續發生,今(2017)年6月3日至6月10日新增30例病例,3例死亡;其中28例分布於中南部利雅德省,含15名感染醫護人員、9名醫療機構病患;利雅德省今年6月迄今已累積32例病例,逾8成個案與醫療機構有關連,多為無症狀感染。全球自2012年9月迄今累計1,980例確診病例,699例死亡,目前共27國曾通報病例,主要集中於中東地區並以沙烏地阿拉伯占約八成最多,另中東地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史。疾管署籲請醫師提高警覺,診治病人時,務必詢問旅遊史、職業、接觸史及家庭或工作環境等是否有其他類似症狀病人等(TOCC)訊息及加強通報,並落實感染控制與個人防護措施。

目前疾管署針對旅遊疫情建議,沙烏地阿拉伯列為旅遊疫情建議第二級:警示(Alert);阿拉伯聯合大公國、伊朗、約旦、科威特、卡達、阿曼等國列為第一級:注意(Watch)。依現有證據顯示,MERS可透過接觸駱駝或食用相關製品、家居接觸、院內感染等方式傳播,尤其於醫療機構內傳播可能導致大規模疫情發生。MERS個案之臨床症狀,可從無症狀感染到多重器官衰竭甚或死亡,主要以高燒、咳嗽、呼吸窘迫及腸胃道症狀,慢性病或免疫功能不全者則易出現嚴重併發症。籲請醫師提高警覺,診治病人時,務必詢問TOCC,即時掌握重要資訊進行正確診斷;另建議醫療人員應隨時提高警覺,做好適當的感染控制措施,保障自身與同仁的健康及病人安全,降低疫情風險。

此外,醫師如遇有疑似MERS感染個案,應儘速至「法定傳染病監視通報系統」之「傳染病個案通報系統-醫師診所版」(https://ida4.cdc.gov.tw/hospitals/)進行通報(註1),另醫師如遇有「不明原因嚴重肺炎」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前14日內具中東地區旅遊史」等個案時,應儘速對個案執行適當之感染管制措施,並進行通報(註2)及採檢(註3),照護人員與接觸者除應採取適當處置並加強感染管制措施,並應進行健康監測,注意是否出現包括發燒、咳嗽、呼吸窘迫等相關症狀,直至接觸後14日為止。有關MERS病例定義、病例通報方法及感染管制指引等相關資訊,請參閱本署全球資訊網(http ://www.cdc.gov.tw)。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。 

註1:選擇「第五類法定傳染病」項下之「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」。

註2:選擇「其他」,並於「其他病名」欄內填入「中東呼吸症候群冠狀病毒」或「MERS」。

註3:採集個案咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液(為主)、血清,並以B類感染性物質方式包裝,低溫送本署昆陽實驗室檢驗。

PublishTime 2017/6/13