致病原

中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV）屬冠狀病毒科（Coronaviridae）之beta冠狀病毒屬（Betacoronavirus），為具外套膜之單股正鏈RNA病毒，與2003年間引發大流行的嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒 (severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)及2020年引發COVID-19大流行的新型冠狀病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV- 2）基因結構類似。
目前MERS-CoV可分為三大分支，分別為阿拉伯半島發現的A分支（clade A）與B分支（clade B），以及非洲發現的C分支（clade C），A分支為2012年最早發現的病毒株，約自2015年後未再被偵測。2013年起流行株均屬B分支。而C分支病毒複製能力(replication competence)及病毒進入細胞之效率(efficient viral entry)較差，被認為傳播性可能較低。
研究顯示，已在起源於非洲的駱駝鑑定出B分支病毒，由於B分支病毒複製能力及進入細胞效率較C分支高，凸顯了病毒從阿拉伯半島傳入非洲駱駝群且在非洲進一步擴散的風險。

流行病學

(一)世界衛生組織（WHO）於 2012年9月公布全球首例個案，迄今共有27國陸續通報病例。主要傳播途徑為直接或間接接觸受感染之單峰駱駝或院內感染個案，截至2026年1月，全球累計 2,635例確診，964例死亡（致死率37%），疫情高度集中於阿拉伯半島，其中沙烏地阿拉伯病例數即占全球 84%（2,224 例）；中東以外地區之病例多具中東旅遊史。

(二)WHO截至2026年1月5日統計資料顯示，個案以男性（70%）為主，且年齡中位數53歲，醫護占17%，有56%的確診個案患有糖尿病、高血壓、慢性肺疾、心臟或腎臟疾病等潛在共病，而死亡個案中更有高達77%帶有慢性病史，具共病者之致死率提升至50%，若病情惡化至入住加護病房，致死率更高達67%。

(三)中東地區以外最大規模的疫情為2015年5月韓國的院內感染群聚事件，造成186人感染及39人死亡。WHO評估該次群聚的主因包括：醫護人員對 MERS-CoV認知不足、醫院感染管制未落實、急診與病房擁擠，以及病人跨院就醫與親友探病的在地文化；此外韓國研究亦指出，即便病人出院或死亡數日後，病房環境表面仍可測得病毒，證實病毒可在環境中存活一定時間，若未遵循感管措施將顯著增加院內傳播風險。

(四)近年國際疫情概況:
自2020年COVID-19大流行以來，全球通報病例數大幅下降，由2016至2019年間，年均220例降至2020年後年均21例。2022年11月至2026年1月，全球累積通報36例，以中東為主要流行區（沙烏地阿拉伯32例、法國2例、阿拉伯聯合大公國1例、阿曼1例）含14例死亡，期間沙烏地阿拉伯曾發生3起小型醫療機構群聚感染，且巴基斯坦及法國亦於2024及2025年通報境外移入個案，顯示傳播風險持續存在。

(五)臺灣病例概況
臺灣迄今無確定病例。
臺灣流行概況詳見衛生福利部疾病管制署「傳染病統計資料查詢系統」。

傳染窩

大部分beta冠狀病毒屬之冠狀病毒其天然宿主為蝙蝠，加上從蝙蝠體內分離出的冠狀病毒基因與MERS-CoV 高度相似，推測蝙蝠可能為MERS-CoV的天然宿主。由於自中東當地單峰駱駝可分離出MERS-CoV，且基因序列與自確診個案檢體分離出之病毒基因序列高度相似，目前已確定單峰駱駝為MERS-CoV的主要宿主，人類可透過直接或間接接觸受感染的單峰駱駝而被感染。
血清流行病學研究顯示，阿拉伯半島與非洲地區幾乎所有成年駱駝都擁有MERS-CoV 抗體，反映出該病毒在這些地區已長期地方性流行（endemic）。

傳染方式

(一)人畜共通傳染：

主要為直接或間接接觸到受感染的單峰駱駝而被感染，感染的駱駝可能無症狀，但會經由其口鼻分泌物、糞便、乳汁或尿液排出病毒。另曾有研究指出MERS-CoV可在低溫(4℃)的駱駝生乳存活72小時，部分確診病例亦曾飲用駱駝乳。

目前已在多個國家的單峰駱駝身上發現 MERS-CoV，包括布吉納法索、埃及、伊索比亞、伊朗、約旦、肯亞、沙烏地阿拉伯、科威特、馬利、摩洛哥、荷蘭、尼日、阿曼、巴基斯坦、卡達、西班牙(加那利群島)、索馬利亞、蘇丹、突尼西亞和阿拉伯聯合大公國等，MERS-CoV並在中東、非洲及南亞幾個國家的單峰駱駝間形成地區性流行(endemic)。

雖中東以外地區通報的MERS-CoV個案不多，但近期對非洲地區因職業暴露於單峰駱駝的群眾進行之血清抗體流行病學(seroprevalence studies)調查結果、MERS-CoV特異性T細胞反應(MERS-CoV-specific T-cell responses)研究結果以及存在有單峰駱駝暴露史之無症狀感染者等證據均顯示，非洲地區亦存在人畜共通感染。

(二)人傳人：

冠狀病毒主要透過大的呼吸道飛沫顆粒(MERS-CoV)，以直接或間接接觸到感染者分泌物等方式傳播。MERS-CoV在人與人之間的傳播途徑主要為醫療機構院內感染，另有少數密切接觸者感染個案，目前流行地區之社區中尚無持續性人傳人的現象。

沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國及南韓曾因院內感染發生群聚事件。由於群聚事件中感染個案暴露於指標個案的情境多元(包括直接接觸、環境接觸，或僅使用共同空間等)，現階段尚無法確認何種暴露之感染風險最高，但許多報告指出在換氣不良的環境執行會引發大量飛沫微粒的醫療處置(Aerosol Generating Procedures, AGP)，若未遵循感染管制措施與穿戴適當防護裝備，有導致院內感染之風險。

臨床症狀

中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(Middle East respiratory syndrome coronavirus [MERS-CoV])為人畜共通傳染病。要症狀包括發燒、咳嗽與呼吸急促等，另有部分病患可能出現噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。感染者通常會發現肺炎，部分重症則出現急性腎衰竭、心包膜炎、血管內瀰漫性凝血等併發症，致死率約37%，惟重症病人大多具有慢性疾病，如糖尿病、慢性肺病、腎病和免疫力缺陷，此外，研究指出部分病患僅出現輕微感冒症狀或無明顯症狀，且可合併其他呼吸道病毒或細菌同時感染，故此致死率數據可能高估。

預防方法

(一)欲赴疾病流行地區的民眾，請提高警覺，並注意個人衛生及手部清潔，同時儘量減少至醫院及其他人群聚集或空氣不流通的地方活動，避免與有呼吸道症狀之病患密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝、食用駱駝等動物生肉或生飲動物奶，以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群，更應謹慎做好適當防護措施。 

(二)自疾病流行地區入境的民眾，若出現發燒或有急性呼吸道症狀，應主動通報港埠檢疫人員，並配合接受檢疫及後送就醫作業，進行採檢與醫學評估；返國14天內，若出現呼吸道症狀或有發燒症狀，則應佩戴一般外科口罩儘速就醫治療，並主動告知醫護人員旅遊史。 

(三)養成「手部衛生及咳嗽禮節」的好習慣：

1. 請用肥皂和清水或酒精性乾洗手液進行手部衛生。
2. 咳嗽、打噴嚏時，請用衛生紙遮住口鼻(若來不及，請以衣袖代替)，然後將紙丟進垃圾桶。
3. 有呼吸道症狀期間，請戴上口罩，並儘可能與他人距離保持1~2公尺以上。

潛伏期

2~14天(中位數為5~6天)。

傳染期

目前尚無證據可以知道MERS-CoV可傳染期為何。急性期病患之下呼吸道分泌物通常具有最高的病毒量與傳染性，一般而言發病4至10天時傳染力最強。

易致嚴重併發症之高風險族群

長者（大於65歲）及具有慢性疾病如糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性肺病、腎病、癌症和免疫力缺陷者，為受感染後易出現嚴重併發症的高風險族群。

治療與預防

(一)治療：目前無核准治療方法，以症狀治療及支持性療法為主。體外或小規模臨床試驗中曾被用於治療MERS之藥物包括、抗病毒藥物（ribavirin、remdesivir、蛋白酶抑制劑（lopinavir/ritonavir））、干擾素（interferon）、恢復期血清與單株抗體（REGN3048、REGN3051）等，但均尚無隨機對照試驗可證實其效果 。

(二)疫苗：目前無核准疫苗，但有多種候選疫苗（candidate vaccine）持續發展中。
1.ChAdOx1-MERS：為採用不具複製能力的腺病毒（ChAdOx1）載體平台，帶有MERS-CoV棘蛋白抗原之疫苗，目前已完成第一階段臨床試驗，臨床試驗結果顯示18至50歲成年人接種一劑，能誘發好的免疫反應，且安全性及耐受性良好，2023年試驗已將受試者擴大至50-70歲老年族群。
2.GLS-5300：為 DNA疫苗，其能表現MERS-CoV棘蛋白抗原，第一期臨床試驗顯示，可誘發好的免疫反應，且安全性及耐受性良好。