大約80%感染者不會有症狀。通常西尼羅熱病人會有包括發燒、頭痛、疲倦、關節疼痛、肌肉酸痛、紅疹、淋巴腺腫大、腸胃道症狀。約1%感染者會併發侵犯神經系統的腦膜炎、腦炎或急性無力性麻痺症候群，一旦有此類神經併發症，致死率約10%。

約1%感染者會併發侵犯神經系統的腦膜炎、腦炎或急性無力性麻痺症候群，一旦有此類神經併發症，致死率約10%。

約1%感染者會併發侵犯神經系統的腦膜炎、腦炎或急性無力性麻痺症候群，一旦有此類神經併發症，致死率約10%。

前往西尼羅熱流行地區的民眾，以及在病媒蚊孳生較多的場所居住或活動的民眾。

主要經由病媒蚊之叮咬傳染，不會直接經由人或其他哺乳類動物傳染給人。病媒蚊的感染大部分來自鳥類。臺灣可能傳播西尼羅熱的蚊種以家蚊屬為主。其他文獻報告過可能的傳染途徑有：經由器官移植或是輸血而傳染；受感染婦女經由胎盤或哺乳傳給小孩；也曾經有發生過實驗室人員因操作不慎而被感染的例子。

西尼羅熱的潛伏期通常為2~6天，最長可達14天（但免疫不全者，潛伏期最長可至21天）。

罹病的人、馬及其他哺乳動物因無法發展成高力價病毒血症 (high-level viremia)，故不會再將病毒傳染給病媒蚊。

目前為止，國內未曾有西尼羅熱病例。

主要流行地區在非洲的部分地區、中東地區、歐洲及美洲，也曾經在埃及、希臘、以色列、印度、法國、羅馬尼亞、捷克、澳洲等地區流行。發生地點主要在鄉村地區，偶而也會在城市及郊區爆發流行。

前往西尼羅熱流行國家，應瞭解該地西尼羅熱感染相關資訊，並採取防蚊措施，像是利用蚊帳、妥善使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊液、以及穿著淺色長袖衣褲等。如果發現死鳥，請勿空手接觸或清除死鳥。若有大量禽鳥死亡，應與當地衛生或農政主管機關聯絡處理。於病媒蚊密度高的地區，用經主管機關許可用於防治病媒蚊幼蟲之一般環境用藥，以降低居家病媒蚊密度。

西尼羅熱目前沒有疫苗或藥物可以預防，建議事先做好防蚊措施來保護自己！如果發現死鳥，請勿空手接觸或清除死鳥。若有大量禽鳥死亡，應與當地衛生或農政主管機關聯絡處理。

如果被病媒蚊叮咬後出現發燒、頭痛、疲倦、關節疼痛、肌肉酸痛、紅疹、淋巴腺腫大、腸胃道症狀，請儘速至附近醫療院所就醫，並告知醫師旅遊史。

如果有流行地區旅遊史且有出現疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史，由醫師向主管機關通報，並採集血清或腦脊髓液檢體送疾病管制署實驗室檢驗。

自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者，或感染西尼羅病毒痊癒後未逾四個月，應暫緩捐血，以防範輸血感染西尼羅病毒。

目前沒有特效藥物可治療西尼羅熱，採取支持性療法。