根據世界衛生組織的統計,全球約有900萬結核病新病人,約有200萬人死於結核病結核病,是全球單一病原引起最多死亡的傳染病。為因應3月24日世界結核病日即將到來,世界衛生組織已將今年宣導主軸訂為"Actions for Life: towards a world free of tuberculosis",意即「全民一齊動員、創造無核家園」。衛生署疾病管制局已於去(94)年報請行政院同意「加強結核病十年減半計畫」外,亦掌握此一時機,訂定國內今(95)年宣導主軸「接軌國際、在地聯盟、落實都治、十年減半」,並積極加入Stop TB Partnership國際組織。
Stop TB Partnership國際組織主要的任務是支援全球各地消弭結核病,讓病患獲得有效的診斷、治療,避免傳播,以及發展有效的策略、研發新的診斷及治療方式,尤其在落實都治計畫、降低多重抗藥性、減少愛滋及結核合併感染都是該組織積極努力的工作目標,目前全球共有463個會員體(國)加入該組織。該組織於2001-2005年推動第一個全球結核病防治計畫,有超過400個抗結核組織、國家、公共或私人捐款者、政府及非政府組織、個人加入參與,並且已提供抗結核藥物給全球600萬個病人及降低死亡率2.5%。在世界結核病日前夕,該組織亦發布全球結核病防治計畫,結合了國家層級結核防治計畫及基金會的支持(包括產業界如微軟鉅子比爾蓋玆、G8工業國及各國政府),將集資560億美元,其中90億美元用於研究發展,470億美元用於支援非洲國家投入更積極的介入措施(如提供藥物、都治計畫等),以達到世界衛生組織千禧年發展目標:結核發現率達70%、完治率達85﹪,並宣示自 2006年至2015年間,全球結核盛行率及死亡率將減為1990年的一半,十年間同時發展,15種新的檢驗試劑、25種新藥、12種疫苗,及治療5000萬病人、減少1400萬人的死亡;長程目標希望達到2050年消除全球結核病,達到結核病發生率百萬分之一以下。
目前全球普遍面臨結核病回升之威脅,台灣地區結核病每10萬人發生率91年74.6、92年66.7、93年74.11並未減緩,而死亡率雖逐年下降,但下降趨勢仍緩慢。目前正是防治結核的重要契機,在結核病防治的國際舞台上,台灣應不缺席,並應積極展現我國防疫的行動力。除積極參與國際組織,與世界同步外,衛生署疾管局已研擬「加強結核病十年減半計畫」,以「發現病人、治療病人」為主要策略,結合結核病診療體系、結核菌檢驗體系、公共衛生防疫體系的功能,推動國內10年內發生率減半,目標希望在民國99年個案發生率降至52人以下/10萬人口、在民國104年個案發生率降至34人以下/10萬人口。
政府施政的決心是關鍵,爭取及有效應用資源、讓病人得到最適切的治療一直是衛生單位努力的目標,然而結核病防治不僅是政府的責任,政府擬訂成功政策需要貫徹的執行力來完成。這是一個全民行動防治結核的時代,唯有團結政府、民間、學界、醫界的力量一同努力,才能有效控制結核病,達成結核病防治的終極目標,進而保障國人的健康。尤其是特別希望國內資訊界的大戶也能共襄盛舉,出資贊助國內結核病防治計畫。
為更落實都治計畫,衛生署疾管局今年預計花費1.9億全力投入國內結核都治,只要是結核病痰陽個案都要求住院二星期隔離治療,在醫院即落實「送藥到手、服藥入口、吃完再走」病患確實服藥,俟陰轉(痰液無法檢驗出結核分枝桿菌)後回家繼續治療,以消除社區傳染源,回到社區後由當地衛生所地段護士、醫院及全國300名觀察員共同列管,落實到每一確診個案;不合作病人則藉由村里鄰長輔助社區防治措施、必要時請警方協助強制隔離治療等,由衛生署胸腔病院及九家結核病後送醫院提供上述病人長期療養及照顧功能,以貫徹公權力。