預防接種受害救濟審議小組(VICP),完成11例審議,並排除1件死亡案例與H1N1疫苗相關(系列169)


預防接種受害救濟審議小組(VICP)於本月28日召集會議,進行11件申請案之審議。審定結果3件無法完全排除與H1N1疫苗相關,2件核予救濟金4萬元,1件核予救濟金1萬元,另8件均與接種之H1N1疫苗無關,其中1例依新辦法將獲得2萬元之檢查及醫療費用補助。
根據VICP的報告書,「有關此11名完成審議之個案,案1為68歲男性,有高血壓及B型肝炎病史,接種疫苗16天後出現休克、無心跳等情形,轉至醫院急診,診斷為心肌梗塞、心因性休克及呼吸衰竭,目前仍呈昏迷狀態。本案經審議研判為心肌梗塞所致疾病,與本次疫苗接種無關聯。
案2為13歲女學生,接種後即發生頭暈、無力及心悸等症狀,之後至醫院急診並住院治療,神經學檢查無異常,診斷為過度換氣症候群及肌肉無力。本案經審議研判,個案係心因性因素誘發過度換氣症候群,不符合預防接種受害救濟給付要件。另依新修正辦法核予2萬元檢查及醫療費用補助。
案3為1歲幼兒,接種疫苗5天後身上出現紫斑及瘀青,診斷為特發性血小板低下紫斑症(ITP),本案經審議研判,基於個案ITP之不良反應發生時間相近,無法完全排除與疫苗接種之關聯,核予救濟金額4萬元。
案4為15歲女學生,接種疫苗4小時後發生連續性打哈欠、眼睛泛紅、流眼淚、左手麻及輕微頭暈等症狀,後經住院治療,病況改善後出院。本案經審議研判,個案之臨床表現不符合神經學病變之表現,且相關檢查均正常,為心因性因素導致之反應,不符合預防接種受害救濟給付要件。
案5為14歲女學生,接種疫苗返家後出現精神不繼及昏睡狀態,後因咳嗽、發燒及嘔吐等症狀就醫並轉急診,診斷為第一型糖尿病併酮酸血症,本案經審議研判,乃糖尿病合併酮酸中毒之臨床表現,與本次疫苗接種無關。
案6為4歲男童,注射後無特殊反應,接種疫苗22天後因發燒至醫院就醫,診斷為扁桃腺炎,同日因出現意識喪失、嘴唇發紺及眼往上瞪等情形,送急診轉住院治療,又因呈現休克症狀轉加護病房,腦部電腦斷層檢查顯示大腦廣泛性水腫,因病況未改善死亡。本案經審議研判,依病歷記載個案疑似病毒感染及敗血性休克,均與本次疫苗接種無關,至實際死因待解剖結果確認。另為確定個案之症狀與預防接種之關係所進行解剖,核予喪葬補助費30萬元。
案7為38歲女性,接種疫苗20分種後發生頭暈及心跳加速等症狀,至醫院就醫,血液檢查有低血鉀情形,經治療後病況穩定,本案經審議研判,個案之於接種後發生之不適症狀應為暈針、呼吸過度及低血鉀所致,與疫苗本身無關。建議個案應定期測量追蹤血壓變化。
案8為6歲男童,接種疫苗次日出現發燒症狀,接種疫苗後9天出現嘔吐與腹瀉症狀,接種疫苗後16天左側大腿出現出血點,之後散佈至前額、口腔黏膜、軀幹與四肢並伴隨牙齦出血,經急診轉住院治療,診斷為特發性血小板低下紫斑症(ITP),本案經審議研判,雖然個案疑似有感染症狀,但基於不良反應發生時間相近,無法完全排除與疫苗接種之關聯,核予救濟金額4萬元。
案9為62歲男性,有C型肝炎、肝硬化、鼻咽癌及肝癌等病史,接種當日全身無力,次日出現發燒情形,經送急診轉住院治療,胸部X光檢查顯示有兩側肺浸潤增加,經抗生素等藥物治療病況穩定出院,之後因呼吸困難症狀加劇,送急診轉住院治療,診斷為肺炎併呼吸衰竭,後又因出現血氧濃度下降及呼吸窘迫轉加護病房治療,目前已轉一般病房。本案經審議研判,病情應與肝臟疾病及感染有關,與本次疫苗接種無關。
案10為37歲女性,接種疫苗次日出現眼睛、鼻子發癢及臀部、背部局部紅疹,本案經審議研判,依據病歷記載,個案有多年過敏病史,IgE檢查值亦高於正常值,惟其接種後蕁麻疹之發生,尚無法完全排除與本次疫苗接種之關聯,核予救濟金額1萬元。另建議個案爾後不再接種流感疫苗。
案11為53歲女性,有直腸癌、椎間盤突出、消化性潰瘍及頭痛焦慮症等病史,接種疫苗次日因右側手腳無力而跌倒,並出現頭痛易抽筋等症狀。後因右側肢體無力,經就醫檢查及住院治療後病況改善,神經傳導檢查結果正常,惟之後仍有頭痛及右側肢體無力症狀,本案經審議研判,疑與缺血性腦中風有關,與本次疫苗接種無關。」
根據VICP所提供的資料,截至今日為止,受理H1N1疫苗接種者申請救濟共218件,其中39件已由審議小組完成審議,除5件予以救濟(1件相關,4件無法排除)外,其餘34件判定無關不予救濟;惟其中13案核予2-5萬元之醫療補助,另2案給付解剖補助費。救濟補助總金額約88萬元。死亡申請案計26件,其中7件完成審議均與預防接種無關。

PublishTime 2010/1/29