流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型,只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行,包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型,與B型的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。
感染流感後引起的症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等,有部分感染者會伴隨有噁心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀,也可能併發嚴重併發症,甚至導致死亡;最常見併發症為肺炎,其他還可能併發腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等。
流感病程演變快速,有流感症狀應立即戴口罩至鄰近診所就醫,並依醫囑服用藥物。出現危險徵兆,如呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、血壓低等,請儘速/轉診至大醫院,掌握治療的黃金時間,以降低重症及死亡風險。
感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒,與流感是由感染流感病毒引起不同。一般而言,流感的症狀較一般感冒來得嚴重,容易出現明顯的全身無力、頭痛、發燒,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,需1-2週才能完全恢復,而且容易引起併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎等),甚至導致死亡。所以若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉酸痛)」、「三疲倦」就須警覺是流感。
流感與一般感冒的差別
項目 | 流感 | 一般感冒 |
致病原 | 流感病毒 | 大約有200多種病毒可引起,常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等 |
影響範圍 | 全身性 | 呼吸道局部症狀為主 |
發病速度 | 突發性 | 突發/漸進性 |
主要臨床症狀 | 發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛 | 喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水 |
發燒 | 高燒3-4天 | 少發燒,僅體溫些微升高 |
病情 | 嚴重、無法工作/上課 | 較輕微 |
病程 | 約1-2週 | 約2-5天 |
併發症 | 肺炎、心肌炎、腦炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀(雷氏症候群)等 | 少見(中耳炎或肺炎) |
傳染性 | 高傳染性 | 傳染性不一 |
流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。
雖然流感傳染力很強,但大部分流感患者多屬輕症,因此上學、上班的民眾,如有發燒、類流感症狀時,應要在家休息至退燒後至少24小時,約1週即可痊癒;惟少數患者(如65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全者,以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者等高危險族群)可能會出現嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等,甚至導致死亡,故不可輕忽,感染後應儘速就醫。
流感可發生在所有年齡層,人人都可能得流感。但流感高危險族群一旦感染發病後容易引起併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀等),甚至導致死亡,因此更須提高警覺。
感染流感後容易產生併發症的高危險族群包含:嬰幼兒(尤其未滿5歲者)、65歲以上長者、居住於安養等長期照顧機構之住民、具有慢性肺病(含氣喘)、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者(含糖尿病)、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者、孕婦、肥胖(身體質量指數body-mass index≧30)者及6個月到18歲需長期接受阿斯匹靈治療者。
流感潛伏期約1-4天,平均為2天,主要症狀包括發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛及肌肉酸痛等,如出現症狀可至鄰近診所就醫,但若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速/轉診至大醫院就醫,掌握治療的黃金時間。由於嬰幼兒無法表達身體的不適症狀,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促或困難、意識改變、不容易喚醒及活動力低下,做為判斷危險徵兆的重要指標。
部分流感病人發病後1-2周內可能出現嚴重併發症,包括肺炎、腦炎、心肌炎及其他繼發性感染或神經症狀等,甚至導致死亡,所以不可輕忽。
流感流行具有明顯季節性特徵,在臺灣,一般約於11月開始,流感疫情就會緩慢上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,3月後逐漸下降。
1.平時定期清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把及公用電話,但沒有必要使用漂白水等特殊清潔劑。
2.留置流感病患的場所,病毒污染程度較高,因此可採取下列方式消毒:
(1)使用政府核可的消毒藥品。
(2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒。
(3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水(比例1:99)稀釋後再進行消毒。
3.空氣不流通的室內更容易造成流感病毒散播,故室內應該保持空氣流通。
雖然接種流感疫苗是預防流感最有效的方法,但民眾仍應注意保健措施才能確保健康。特別是冬天天氣冷或夏天開冷氣,家家戶戶門窗緊閉,使得空氣不易流通,流感病毒又為飛沫傳染,只要家裡有人感染流感,出現打噴嚏、咳嗽等現象,就容易將流感傳播給家人;同理,在密閉的大眾運輸工具,如捷運、公車或是電影院內,也容易傳播流感,所以應保持室內空氣流通,公共場所應有通風設備,若有打噴嚏、咳嗽等症狀發生,最好戴上口罩,既能保護自己,又能避免傳染給別人。
建議民眾注意個人衛生習慣、呼吸道衛生及咳嗽禮節,平時養成勤洗手,咳嗽或打噴嚏後應立即洗手,有呼吸道症狀者戴口罩,以及注意打噴嚏時用衛生紙、手帕或衣袖遮住口鼻,使用後之衛生紙要丟至垃圾桶,與其他人交談時儘量保持適當距離,如出現症狀應儘速就近就醫,生病在家休養,不上班、不上課等,這些習慣若能於平時推動並落實,均有助於降低流感的傳播。
醫護人員與病患接觸時,必須戴上口罩;一般民眾如有咳嗽等呼吸道症狀應主動戴口罩,避免將病毒傳染給他人。
進入人潮擁擠或空氣不流通之場所,或不能保持社交距離時,為減少感染風險,可以選擇佩戴一般口罩或棉布口罩。
目前正值COVID-19疫情期間,佩戴口罩時機請參考嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心最新規定。