台灣地區

類流感監測

根據疾病管制局定點醫師類流感監測資料顯示，今年的第2週（92年1月4日至93年1月10日）平均每位定點醫師通報的類流感病例人次數分別為北區25.1例、中區37.6例、南區24.0例、東區33.5例，全台灣地區為29.1例，較上週之27.5例增加5.8%，惟較去年同期的36.5例為低。各區病例數北區及南區略有下降，中區及東區則有增加，而以中區上升幅度較大；以年齡層而言，各年齡層均較上週增加，而以5-24歲增加較為明顯。

流感病毒分離情形

第1~2週合約實驗室共接獲305件檢體，其中11件為A型流感病毒，無B型流感病毒，陽性率為4%。已完成次分型的79株病毒株中，A型巴拿馬型33株，懷俄明型23株，新喀里多尼亞型3株，B香港型11株，B四川型9株。

B四川型病毒與B香港型病毒非屬同一類型，且未含括於今年的疫苗株內，因此，疫苗對B四川型病毒之保護效果並不好，還好僅有零星病例。疾管局將加強監測，且呼籲65歲以上老人一旦發病應儘速就醫，抗病毒藥劑之使用對B型病毒仍具療效。

 

國外

亞洲地區

日本類流感病例有略為增加情形，流感病毒株以A(H3N2)型居多，B型次之；香港類流感病例無增加情形，而流感病毒株則以A(H3)型居多，B型次之；南韓、泰國流感病毒株以B型為主；新加坡於2003年12月之急性呼吸道感染病例較11月增加約5%，惟仍較10月份稍低，流感病毒株以A型為主，次分型為莫斯科型及巴拿馬型。

美洲地區

美國：第53週（2003/12/28-2004/1/3）流感疫情已有趨緩的情形，有38州流行情形較為明顯，其餘為地方或地區性流行。類流感占總門診量的6.2%，連續第8週超出閾值，但已較前一週之9.2%明顯降低；病毒陽性率為20.7%（前一週為28.1%），以A型H3N2為主，其中福建型占78.4%，巴拿馬型占21.6%。

另自2003年10月至2004年1月6日止，美國CDC共接獲93例流感相關死亡兒童病例（18歲以下），多為感染A型流感病毒，而以6-23個月之24例較多；其中35例本身患有1種以上的慢性病；有25例出現肺炎併發症，15例合併嚴重的細菌性感染；45例有本季流感疫苗接種史描述，其中33例未接種，6例接種1劑。美國CDC表示過去並無建立通報流感相關死亡病例之機制，因此無法直接與過去之情形做比較，但已著手規劃相關研究以估計本季流感是否較往年嚴重，並已請各州衛生單位配合加強通報。

加拿大：第1週（2003/12/28-2004/1/3）除魁北克、安大略、卑詩等省份流行趨勢較為明顯外，其餘各省均為地方或地區性流行。類流感病例數為每千門診36例；病毒陽性率為24%，以A型病毒為主，福建型占94%，巴拿馬型占5.5%，其餘為新喀里多尼亞型及H1N2型。

 

歐洲地區

西歐地區國家之流感疫情（如比利時、西班牙、葡萄牙、英國、愛爾蘭、蘇格蘭）於第1週（2003/12/29-2004/1/4）已有下降的趨勢，惟中歐及東歐地區（如德國、義大利、斯洛伐克、俄羅斯等國）則有上升的趨勢，；病毒陽性率為23%，較前一週28%為低，以A型H3N2為主，福建型占94.1%，莫斯科型占3.8%，新喀里多尼亞型占1.1%，其餘為B香港型（2株）及B四川型（2株）。

 

禽流感

1. 南韓於12月16日證實於養雞場發生高病原性禽流感後，至1月3日止，共有15處農場的家禽感染禽流感，有18處農場接受嚴密監測中，另據報導近日又有一處養雞場發生感染。南韓衛生單位已針對接觸者採檢血清樣本約2500件，預計於1月中旬進行血清學檢驗，而已進行RT-PCR檢驗之70件人類臨床檢體皆為陰性。
2. 越南農政單位於今（93）年1月8日證實位於隆安省的2處養雞場及前江省的1處養雞場發生高原性禽流感，此為該國首度出現A(H5)型禽流感感染，據報導已蔓延至其他省份，並疑似有豬隻與鴨隻感染。此外自去（92）年10月起陸續有13名兒童及1名成人因嚴重呼吸道症狀住院治療，最近一例住院日期為1月5日，其中11名兒童及1名成人死亡，已自其中3例病例檢體中分離出A(H5N1)型病毒，惟目前尚無證據顯示其為人與人間之傳染，亦無醫護人員受到感染，世界衛生組織已派員前往調查感染源及協助控制疫情。
3. 日本農林水產省於今（93）年1月12日證實位於山口縣阿武郡阿東町的一處養雞場發生高原性禽流感，該養雞場約畜養34640隻蛋雞，約6000隻死亡，死亡雞隻的檢體經動物衛生研究所鑑定為A(H5)型流感病毒感染。此為日本自1925年以來第一起禽流感事件，農林水產省已啟動相關防疫措施，包括撲殺該農場雞隻、農場消毒、該農場半徑30公里以內之移動限制、感染源調查等等，厚生勞省亦針對山口縣養雞相關業者進行健康狀況調查及預防感染之衛教。

由於南韓、越南、日本相繼於養雞場發生高病原性禽流感，且越南亦已證實有3例人類感染禽流感病例，當禽流感病毒進入人體後，就有可能與人類流感病毒發生重組而產生全新的流感病毒，由於人類對這種新的流感病毒並無抗體，因此一旦感染就有發生大流行之虞。我國農政單位對於禽流感已加強監測，並請緝私機關加強查緝走私工作，惟疾病管制局仍要特別呼籲全國民眾，不要從事非法走私禽鳥的行為，亦不要飼養或食用來路不名的禽鳥，國內的養禽業者亦應保持高度的警覺性，一旦發現所飼養之禽類有異狀應立即通知相關農政單位採取必要之防疫措施。民眾赴上述發生禽流感疫情之地區應避免接觸禽鳥，若有接觸禽鳥或其糞便，應馬上用肥皂徹底清洗雙手；目前並無針對H5N1禽流感之疫苗，最佳預防方式仍是飲食均衡、適當運動和休息來加強抵抗力。自上述地區返台民眾如有類流感症狀，應立即就醫，並告知醫師曾前往地點，以利醫師研判病情，可即時提供抗病毒藥劑使用；各級醫院醫師亦請提高警覺，若遇有可疑患者或發燒聚集患者，請立即通報。