防疫速訊-H1N1新流感中央流行疫情指揮中心致醫界通函第008號


全國醫界朋友,您好:
值此八八水災後全國動員搶救復建的時刻,H1N1新流感疫情仍在社區中蠢蠢欲動,從目前社區病毒監測資料發現,該病毒佔A型流感病毒之分率持續在八、九成間,估算近一週的H1N1感染數已達7600例之多。8月15日,本中心公布國內第二例因H1N1新流感併發重症之死亡個案,是一位6歲女童。為讓醫事人員能夠進一步瞭解重症演化過程,熟稔相關臨床處置,進行減少死亡個案之產生,本中心已決議,將對每一死亡個案,延攬相關專家進行病例討論。
目前許多國際期刊對H1N1新流感相關之流行病學報告顯示,孩童、青少年等遭受感染之比率很高,而且健康方面如染有氣喘、癌症、心血管等慢性疾病以及孕婦等,皆屬感染後併發重症的對象,須住院治療;但是,絕大多數個案感染後是屬臨床輕症,而且目前抗病毒藥物之療效尚佳,我國至今仍未發現具抗藥性的病例,因此儘早使用克流感藥物治療應可減少併發重症及避免死亡。
自8月15日起,我國已將克流感藥物納入健保給付的範圍,祇要各位醫師研判符合健保局公告之條件且經快速篩檢為A型流感,當可儘速給予抗病毒藥物治療。之前,克流感藥物並未獲得使用於1歲以下孩童之許可,但是在H1N1新流感大流行時,嬰幼兒是容易遭受感染的族群,所以美國FDA在罹病與療效的利弊衡量下,再以緊急使用授權(EUA)修定放寬許可限制,使克流感藥物可以調整劑量使用於1歲以下幼兒;美國CDC亦於8月4日將克流感藥物的緊急使用授權於1歲以下幼兒使用之資訊公布於網站供各界參考。
本中心也已責成衛生署藥政處蒐集相關資訊儘速研議克流感標示外處方(off-label-use)之事宜,一旦形成政策將儘速公布週知,亦會持續透過健保VPN專線傳送此份通函,您亦可至疾病管制局全球資訊網/電子報項下登錄免費訂閱防疫速訊,將可定期即時收到本通函。

 

指揮中心 敬啟
2009.08.17

PublishTime 2009/8/17