全國醫界朋友,您好:
2009年4月底H1N1新流感全球迅速傳播以來,知名期刊The Lancet 於7月29日發表的研究顯示:大流行期間孕婦感染併發嚴重或致命病症的風險明顯增加。8月15日,國內公布首例第24週孕期的25歲孕婦,感染H1N1新流感併發兩側肺炎重症,目前正在加護病房積極救治中。
美國CDC 6月份的相關指引以及世界衛生組織7月31日亦公開說明,在H1N1新流感病毒廣泛存在的地區,孕婦以及臨床醫師們對於類流感病症應提高警覺,在發病後48小時內的黃金時間使用抗病毒藥物治療,將可獲得最佳效果,因此建議當孕婦出現類流感症狀時,應儘快治療,治療不應因等候流感測試結果而延遲。此外,由於孕婦發燒對於胎兒中樞神經和其他先天缺陷等不良後果有較高罹患風險,且分娩時發燒對新生兒發育也是一個危險的因素,因此特別提醒各位醫師留意孕婦發燒情形,妥為適當處置,將可降低孕婦、胎兒與新生兒的健康風險,Acetaminophen可作為懷孕期間發燒處置的治療藥物。
對於產後感染H1N1新流感的婦女,本中心鼓勵使用集乳器將母乳抽出至奶瓶中,並由健康的家人代為餵食;並提出呼籲,在發生社區流行時,孕婦應儘量避免前往人潮聚集的場所,並經常洗手及留意自身健康狀況,如有出現咳嗽、發燒等類流感症狀,應戴上口罩儘速就醫。另外,亦請各位醫師,特別是婦產科醫師,除留意新流感疫情發展外,對於診治符合類流感症狀之孕婦,請即早給予適當治療。
本中心已責成臨床小組和婦產科醫學會合作,共同研訂孕婦感染H1N1新型流感時之治療指引,公布於疾病管制局全球資訊網供參,亦會持續透過健保VPN專線傳送此份通函,您亦可至疾病管制局全球資訊網/電子報項下登錄免費訂閱防疫速訊,將可定期即時收到本通函。
指揮中心 敬啟
2009.08.17