卡介苗 (Bacillus Calmette-Guérin vaccine, BCG)


◎疾病簡介
結核病是感染結核桿菌所引起的疾病,結核菌侵入人體後,可在任何器官引起病變,如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等,其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀,容易被忽略而延誤治療的時間,如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀,可能是中度或重度肺結核了 。

 

◎認識疫苗
卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗,經減毒後注入人體,可產生對結核病的抵抗力,一般對初期症候的預防效果約85%,主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。

選擇自費進行嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)篩檢,應注意事項如下:

  • 一、嚴重複合型免疫缺乏症在每10萬人的發生率約為1.4例。
  • 二、嚴重複合型免疫缺乏症的寶寶若接種卡介苗(活性疫苗),會因此感染(卡介苗性)結核菌,進而引發疾病造成後遺症或死亡。
  • 三、我國幼兒結核病發生率約為每10萬人口中1-2例,卡介苗適合接種年齡為出生滿5個月。但若嬰幼兒即將前往結核病高盛行國家或有結核病接觸史,請先前往地方衛生主管機關/小兒科評估,及早接種卡介苗或潛伏結核感染治療。
  • 四、請盡量不要讓寶寶接觸可能的結核病患者(如避免咳嗽中的親友來訪或照顧寶寶等)。

 

接種時程  

  • 出生滿5個月(建議接種時間為出生滿5-8個月)。
  • 長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家,可建議家屬考慮提早接種卡介苗。
 

◎接種禁忌

(一)   接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
(二)   嚴重濕疹與有明顯皮膚缺損的皮膚病。
(三)   免疫功能不全。
(四)   人類免疫不全病毒感染者,無論是否有症狀。
(五)   孕婦。
下列情況請先經醫師評估診察後,再決定是否接種:
(一)   疑似結核病人及疑似被結核菌感染者,勿直接接種卡介苗。應先進行結核菌素測驗及胸部X光檢查。
(二)   發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
(三)   麻疹及水痘感染,待復原期(6週)後再接種。
(四)   請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫缺失之家族史(如幼年因不明原因感染而死亡)。
(五)   生母為愛滋病毒感染者,其嬰幼兒應待追蹤滿4個月後,確定未受感染再接種。
(六)   提早接種之嬰兒體重應達2,500 公克以上。

 

◎注意事項

  • 發燒或正患有急性中重度疾病者,宜待病情穩定後再接種。
  • 疑似結核病人及疑似被結核菌感染者,勿直接接種卡介苗。
  • 麻疹及水痘感染,宜待復原期(6週)後再接種。
  • 請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史,例如幼年因嚴重感染死亡。
  • 母親為愛滋病毒感染者,其嬰幼兒應追蹤至少4個月,確定未得到感染再接種卡介苗。
  • 新生兒提早接種者,體重應達2500公克以上。

 

◎接種後正常態樣

  • 小紅結節期:平均1-2週,注射部位開始發紅,形成小紅結節,微有痛癢但不發燒。
  • 腫脹期:平均3週時會開始腫脹,約有四分之三的嬰幼兒接種部位腫脹小於1公分。
  • 膿泡或潰爛期:平均6週,開始化膿,約四成嬰幼兒會發生膿瘍或潰爛,不必擦藥或包紮,只要保持清潔及乾燥,如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨後覆蓋,應避免擠壓,若紗布有潮濕或分泌物沾黏時應進行更換。
  • 癒合結痂:平均4個月,開始結痂留下一個淡紅色小疤痕,經過一段時間後會變成膚色。
UpdateTime 2018/12/15