◎疾病簡介
結核病是感染結核桿菌所引起的疾病，結核菌侵入人體後，可在任何器官引起病變，如肺、腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、泌尿及生殖器官等，其中以侵害肺部最多。早期的肺結核病人沒有什麼症狀，容易被忽略而延誤治療的時間，如出現咳嗽、咳痰、食慾不振、體重減輕、長期發燒、夜間盜汗、咳血等症狀，可能是中度或重度肺結核了 。

 

◎認識疫苗
卡介苗是一種牛的分枝桿菌所製成的活性疫苗，經減毒後注入人體，可產生對結核病的抵抗力，一般對初期症候的預防效果約85％，主要可避免造成結核性腦膜炎等嚴重併發症。

選擇自費進行嚴重複合型免疫缺乏症(SCID)篩檢，應注意事項如下：

• 一、嚴重複合型免疫缺乏症在每10萬人的發生率約為1.4例。
• 二、嚴重複合型免疫缺乏症的寶寶若接種卡介苗(活性疫苗)，會因此感染(卡介苗性)結核菌，進而引發疾病造成後遺症或死亡。
• 三、我國幼兒結核病發生率約為每10萬人口中1-2例，卡介苗適合接種年齡為出生滿5個月。但若嬰幼兒即將前往結核病高盛行國家或有結核病接觸史，請先前往地方衛生主管機關/小兒科評估，及早接種卡介苗或潛伏結核感染治療。
• 四、請盡量不要讓寶寶接觸可能的結核病患者(如避免咳嗽中的親友來訪或照顧寶寶等)。

 

◎接種時程  

• 出生滿5個月(建議接種時間為出生滿5-8個月)。
• 長住高發生率地區或即將前往結核病高盛行國家，可建議家屬考慮提早接種卡介苗。

 

◎接種禁忌

(一)   接種本疫苗或對本疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
(二)   嚴重濕疹與有明顯皮膚缺損的皮膚病。
(三)   免疫功能不全。
(四)   人類免疫不全病毒感染者，無論是否有症狀。
(五)   孕婦。
下列情況請先經醫師評估診察後，再決定是否接種：
(一)   疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。應先進行結核菌素測驗及胸部X光檢查。
(二)   發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
(三)   麻疹及水痘感染，待復原期(6週)後再接種。
(四)   請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫缺失之家族史(如幼年因不明原因感染而死亡)。
(五)   生母為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應待追蹤滿4個月後，確定未受感染再接種。
(六)   提早接種之嬰兒體重應達2,500 公克以上。

 

◎注意事項

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 疑似結核病人及疑似被結核菌感染者，勿直接接種卡介苗。
• 麻疹及水痘感染，宜待復原期(6週)後再接種。
• 請父母確認父母雙方家人沒有疑似先天性免疫不全疾病之家族史，例如幼年因嚴重感染死亡。
• 母親為愛滋病毒感染者，其嬰幼兒應追蹤至少4個月，確定未得到感染再接種卡介苗。
• 新生兒提早接種者，體重應達2500公克以上。

 

◎接種後正常態樣

• 小紅結節期：平均1-2週，注射部位開始發紅，形成小紅結節，微有痛癢但不發燒。
• 腫脹期：平均3週時會開始腫脹，約有四分之三的嬰幼兒接種部位腫脹小於1公分。
• 膿泡或潰爛期：平均6週，開始化膿，約四成嬰幼兒會發生膿瘍或潰爛，不必擦藥或包紮，只要保持清潔及乾燥，如果有膿流出可用無菌紗布或棉花拭淨後覆蓋，應避免擠壓，若紗布有潮濕或分泌物沾黏時應進行更換。
• 癒合結痂：平均4個月，開始結痂留下一個淡紅色小疤痕，經過一段時間後會變成膚色。