為了遏止愛滋疫情蔓延,同時減緩毒品對於個人與社會的傷害,衛生署疾病管制局預定自95年7月起,全國陸續開辦清潔針具計畫。除了原有4個試辦縣市之外,另有19個縣市跟進,除金馬兩離島地區個案較少之外,全國23縣市預計設置清潔針具及愛滋衛教諮商輔導站427處,包括原試辦縣市86處及擴大辦理的19縣市新設置341處。這些愛滋衛教諮商輔導站包括全國各地的社區藥局及衛生所,詳細資料可上疾病管制局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)查詢,或撥打愛滋病免費諮詢專線0800-888-995詢問。
減害計畫(Harm Reduction Program)包括三大區塊:(一)擴大藥癮者HIV篩檢監測,發現個案及其需求;(二)辦理清潔針具計畫,提供輔導追蹤與戒癮諮商;(三)辦理替代療法,輔以追蹤輔導、教育與轉介戒毒。其中清潔針具計畫自開辦以來,截至今(95)年6月22日為止,在4個試辦縣市已發出40,546支注射針具,接受輔導諮商者達9,153人次,其中以前往藥局者較多,佔97%。
由於毒品成癮是一種疾病,藥癮者是需要衛生醫療專業協助的病患,衛生署希望擴大減害計畫來幫助這些藥癮病患。而減害計畫的三大區塊可謂環環相扣,缺一不可。若僅僅提供清潔針具,可能因為藥癮者仍有注射行為,只能降低卻無法完全避免感染血液傳染病的風險;但藥癮者若只是服用美沙冬,有時還是因為人性的弱點,無法全然遠離毒品的危害。因此,藉由清潔針具計畫的輔導諮商平臺,不但可以使公共衛生人員持續與藥癮者保持聯繫,提供衛教諮商或篩檢的服務,也可以藉由藥癮者之間口耳相傳,擴大且深入的宣導遠離毒品與避免感染愛滋的正確觀念。
過去為了防治愛滋,衛生署大力宣導保險套的使用,初期也曾受到質疑,但是經過多年來的教育與宣導,「正確全程使用保險套」已成為防治愛滋與性傳染病家喻戶曉的觀念。疾病管制局希望透過清潔針具計畫的擴大實施,強調發放清潔針具給藥癮者也是公共衛生疾病防治的重要措施。衛生署也已展現決心,突破既有框架,委託中央信託局辦理500萬支清潔針具的共同供應契約,衛生局所與民間團體辦理清潔針具計畫時,可以逕向中信局叫貨,此舉宣示清潔針具已成為公共衛生的一項重要防疫物資。
根據疾病管制局資料統計顯示,截至95年5月底,國內共通報11,486名愛滋病毒感染個案,其中藥癮者即有4,064人,佔35.4%,有別於過去以同性間性行為為主要傳染途徑的情況,藥癮者共用針具成為感染愛滋病毒的主因。若以94年1至5月資料分析,1,291名新感染個案中,有919名為藥癮者,佔71.2%。而95年1至5月的資料顯示,1,321名新感染個案中,有823名為藥癮者,佔62.3%,藥癮者感染愛滋疫情與去年同期相比較呈現持平趨勢。