◎疾病簡介
肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsularpolysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），另其也是幼兒中耳炎、鼻竇炎最常見的病原。其中又以5歲以下幼童及65歲以上老人為2大高罹病率族群，其他不論年齡均亦列為高危險群的包括：(1)脾臟功能缺損或脾臟切除、(2) 先天或後天免疫功能不全(含括愛滋病毒感染者)、(3)人工耳植入者、(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等、(5)腦脊髓液滲漏者、(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。

◎認識疫苗
肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV)是一種不活化的疫苗，內含23種血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F），適用於一般成人與兩歲以上兒童。

◎建議接種時程
提供65歲以上民眾接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)，接種時程如下：

• 從未曾接種過PCV13、15價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV15)及PPV23：接種1劑PCV13，間隔至少1年後(高風險對象間隔至少8週)再公費接種1劑PPV23。
• 曾接種過PCV13或PCV15：接種1劑PPV23，與前劑PCV13或PCV15應間隔至少1年者(高風險對象間隔至少8週)。
• 曾經接種PPV23：接種1劑PCV13，與前劑PPV23應間隔至少1年。

• 脾臟功能缺損。
• 先天或後天免疫功能不全。
• 人工耳植入。
• 腦脊髓液滲漏。
• 正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者。

• 擴大推動65歲以上民眾肺炎鏈球菌疫苗
• 55-64歲原住民肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)接種作業

• 先前接種該類疫苗或對該類疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。
• 其他經醫師評估不適合接種者。
• 本疫苗對2歲以下之嬰幼兒無效，故不宜接種

• 少數可能發生注射部位疼痛、紅腫的反應，一般於接種2天內恢復。發燒、倦怠等嚴重副作用則極少發生、接種後應於接種單位觀察至少30分鐘，無恙後再離開。
• 接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應，如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並通報當地衛生單位。