疫苗安全及接種篇


今年政府採購4廠牌疫苗皆符合我國衛生福利部食品藥物管理署查驗登記規定,且經其核准使用/進口,安全無虞。
疫苗與其他任何藥品一樣有可能造成副作用,包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性的輕微反應,如:發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,ㄧ般會在發生後1-2天內自然恢復。嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等),發生機率非常低,若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。
其他曾被零星報告過之不良事件包括神經系統症狀(如:臂神經叢炎、顏面神經麻痺、熱痙攣、腦脊髓炎、以對稱性神經麻痺為表現的Guillain-Barré症候群等)和血液系統症狀(如:暫時性血小板低下,臨床表現包括皮膚出現紫斑或出血點、出血時不易止血等)。除了1976年豬流感疫苗、2009年H1N1新型流感疫苗與部分季節性流感疫苗經流行病學研究證實與Guillain-Barré症候群可能相關外,少有確切統計數據證明其他不良事件與接種流感疫苗有關。

UpdateTime2023/9/1
  1. 已知對疫苗的成分有過敏者,不予接種
  2. 過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種
UpdateTime2023/9/1
  1. 發燒或正患有急性中重疾病者,宜待病情穩定後再接種。
  2. 出生未滿6個月,因無使用效益及安全性等臨床資料,故不予接種。
  3. 先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者,宜請醫師評估。
  4. 其他經醫師評估不適合接種者,不予接種。
UpdateTime2023/9/1

目前研究發現,雞蛋過敏者接種雞胚胎製程之流感疫苗並不會影響過敏反應發生率,國際上皆建議雞蛋過敏者可安心接種流感疫苗。

UpdateTime2023/9/1

接種流感疫苗前,皆須先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於施打前告知醫師,由醫師評估是否施打疫苗。

UpdateTime2023/9/1

建議接種,使用抗血小板或抗凝血藥物(如Aspirin、Warfarin、Clopidogrel、Ticlopidine)者多為罹患流感之高風險群,若無禁忌症,建議仍應接種流感疫苗,惟醫師應列入問診事項,於接種時使用23號或直徑更小的針頭,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。

UpdateTime2023/9/1

暈針通常是因為對打針的心理壓力與恐懼感,轉化成身體的症狀,出現眩暈與噁心等症狀,大多發生於青少年。大規模疫苗接種時,會有聚集性暈針現象,亦被認為集體心因性疾病,偶見於校園集中接種。暈針反應與疫苗本身安全性無關,也不會造成身體健康的後遺症。

UpdateTime2023/9/1

建議接種者於接種前不宜空腹,等待注射時間不宜過久,可使用音樂、影片或聊天等方式使其放鬆心情,並於接種時採取坐姿。另外,建議於接種後應坐或躺約15分鐘,以避免因發生昏厥而摔倒受傷;針對較小年齡兒童可以抱著或牽著他的手。另外,針對校園接種,建議於接種前先向學生說明接種程序、安撫其情緒,以預作心理準備。

UpdateTime2023/9/1

建議請接種者先至休息區休息,並協助緩解情緒緊張,同時應就近通知醫護人員(在學校應通知醫護人員及學校老師),如暈針現象持續,應儘快送醫。

UpdateTime2023/9/1
  1. 接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應,並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置,接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息,並觀察至少30分鐘以上,待無不適後再離開。
  2. 使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者,施打後於注射部位加壓至少2分鐘,並觀察是否仍有出血或血腫情形。
  3. 接種後應注意有無持續發燒(超過48小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,如有不適,應儘速就醫,告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間,以做為診斷參考,並通報當地衛生局。
  4. 完成疫苗接種後,雖可有效降低感染流感病毒的機率,但仍可能罹患其他呼吸道感染,故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施,維護身體健康。
UpdateTime2023/9/1
民眾若發生接種後的不良事件,應至接種院所或其他醫療院所就醫。衛生所及合約院所及學校於執行接種工作時/後,若發現有接種後嚴重疫苗不良事件之個案發生時,應至疾管署建置之「疫苗接種不良事件通報系統」(網址:https://vaers.cdc.gov.tw/)進行線上通報。
UpdateTime2023/9/1
於「疫苗不良事件通報系統」通報之資料,會交由食藥署/藥害救濟基金會之「全國藥物不良反應通報中心」進行疫苗安全訊號偵測及釐清,並定期公佈評估結果(網址:https://www.fda.gov.tw/TC/siteList.aspx?sid=1571)。如分析後發現在疫苗安全性上有過去所不知或不清楚的重大情況,則須進一步釐清或是以流行病學研究方法進行評估,並考量是否須採行相關風險管理措施 (如仿單加註),以確保疫苗接種之風險效益平衡。
UpdateTime2023/9/1