籲請醫師留意具地方性斑疹傷寒野鼠血清抗體陽性地區及週遭之蚤叮咬史或動物接觸史病患,警覺為疑似病例,及時診治並通報,以防範疾病重症及擴散(疾病管制署致醫界通函第477號)


發佈日期:2022-05-06
全國醫界朋友,您好:

本署於國際港埠監測人畜共通傳染病結果,高雄港於本(111)年3、4月及臺中港於3月在野鼠間發現有地方性斑疹傷寒血清抗體陽性情形,本署已請該等港埠加強環境清消及提高野鼠監測頻率,以降低疾病傳播風險。

依據國內長期監測資料分析顯示當動物血清抗體陽性率愈高,1、2個月後的本土個案發生率愈高;且動物血清抗體陽性率較高的港埠,其位處或緊鄰的地區亦具較高的本土個案發生率,人畜監測數據間呈時、地關聯性及預警性(文獻:《被忽視的熱帶病》,PLOS Neglected Tropical Diseases,https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0010394)。

地方性斑疹傷寒屬蚤媒人畜共通傳染病,不會直接由人傳染給人,潛伏期1~2週(通常為12天),依國內監測資料,全年各月皆可能有病例發生,平均每年約有30例本土個案通報確診,個案多集中在臺南、高雄、屏東及臺中、彰化、雲林,尤好發於5~7月,本次血清抗體陽性的野鼠檢出地亦位處或鄰近該等地區。地方性斑疹傷寒臨床表現多元且特異性低,較易忽略,惟其可經藥物有效治療,如儘早及時給予抗生素,可有效降低重症風險,因此對於疑似個案,無須等候實驗室檢驗結果,即可依臨床診斷優先投藥治療。除COVID-19外,疾管署籲請醫界朋友近期留意具前述地區蚤叮咬史或動物接觸史病患,警覺可能為疑似病例,及時診治並通報,以防範疾病重症及擴散。

有關地方性斑疹傷寒疫情資訊或防治措施,請參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。感謝您與我們共同維護全民的健康安全。