國內球黴菌症境外移入病例數增加,籲請醫界朋友提高警覺,遇出現疑似症狀個案請加強詢問流行地區活動史,必要時可採集臨床檢體送驗(疾病管制署致醫界通函第587號)


發佈日期:2025-08-29
全國醫界朋友,您好:

國內醫學中心透過病理診斷確診多例境外移入球黴菌症病例,皆具美國西南部之活動史。球黴菌症(致病原為Coccidioides immitis及Coccidioides posadasii)為美國西南部、墨西哥、中南美洲之山谷及沙漠地區之流行病,非屬我國須通報之法定傳染病,過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發之球黴菌症個案報告,均有國外流行地區旅遊或活動史,無本土感染病例,評估國內無流行傳播風險。

球黴菌存在於流行地區鹼性沙質土壤中,主要透過吸入含球黴菌節生孢子之塵土而感染,過往曾有透過皮膚傷口接觸汙染物體而感染的個案報告。不會經由人傳人傳染,但有可能因接受被感染者之器官移植而遭感染。約40%的感染者會出現肺部感染症狀(胸部X光之表現可能為肺部實質化、空洞性病灶或肺部結節)。典型症狀為發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉痠痛、夜間盜汗、皮疹等;大於90%感染者雖未經治療仍可自行痊癒。約5%至10%患者可能發生併發症或慢性肺部疾病;小於1%的患者可能發生瀰漫性感染。發生嚴重疾病之高風險族群包括孕婦、糖尿病或其他慢性病共病患者,以及免疫功能低下者(如HIV感染者、惡性腫瘤、器官移植、使用免疫抑制劑)。

疾病管制署(下稱疾管署)已建立球黴菌症送驗機制,提醒臨床醫師如遇有疑似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史;如符合送驗條件,必要時可採集臨床檢體,送至疾管署南港檢驗及疫苗研製中心檢驗,並至疾管署實驗室資訊管理系統(https://lims.cdc.gov.tw/)登錄:送驗資料管理/送驗單新增/非法傳送驗單項下,選擇「球黴菌症」及送驗檢體。

另疾管署已於本署全球資訊網建立相關衛教資訊供民眾查閱 (首頁>傳染病與防疫專題>傳染病介紹>其他傳染病>球黴菌症)。

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