各位醫界朋友，您好：

現階段我國COVID-19疫情已進入社區流行，個案數持續增加。雖目前流行之Omicron變異株以輕症為主要表現，絕大多數個案恢復良好，但目前已發現數例兒童感染COVID-19後，出現急性腦炎併發症的病患。這些個案病程變化迅速，轉變為重症或死亡的風險高。中央流行疫情指揮中心與臺灣兒科醫學會、台灣小兒神經醫學會、台灣兒童感染症醫學會、台灣兒童胸腔暨重症醫學會、台灣兒童急診醫學會等專業學會合作，並邀請專家學者與曾照顧相關病患之臨床醫師，召開個案討論會並訂定兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引，提供醫界朋友參考。重點摘錄如下：

1. 兒童感染COVID-19後一般以症狀治療為主，但若出現體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐、步態不穩等重症前驅症狀，與任何非兒童單純性熱性痙攣可解釋的腦病變病徵時，建議應住院或立即轉診至新冠病毒重症責任醫院。
2. 腦病變包括急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎等。除可能出現意識或行為改變、精神混亂、非自主性眼球動作、運動失調等臨床表徵外，亦可能有上運動神經元症狀(Babinski sign、垂足)，錐體外症候群(Extrapyramidal symptoms)，角弓反張等現象。若是抽搐發作，需與兒童單純性熱性痙攣(常見年齡為6個月至5歲)鑑別診斷。其中若是局部型發作(focal seizure)、發作時間較長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒有恢復等現象，需特別小心。
3. 入院後相關兒童神經急性照護，包括顱內壓升高照護、新冠病毒腦炎感染與免疫相關治療與抽搐發作控制等，可參考本指引內容。若合併自主神經失調或併發心臟衰竭休克，除指引內容外，另可參考兒科醫學會新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染兒科重症照護的特殊考量(公告第二版)。

指揮中心籲請醫師針對兒童COVID-19感染併發急性腦炎之病患提高警覺，並參考指引及時診治。COVID-19之診療相關資訊將隨時依防疫需求與最新文獻證據更新並公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。

感謝您與我們共同維護兒童的健康與安全。