疾管署澄清「臺灣認定的施打AZ疫苗後血栓發生率只有國外的百分之一」,非屬事實,並說明國內血栓相關疾患通報統計數據及國際比較


發佈日期:2025-06-04
疾病管制署針對今(4)日蘇一峰醫師晚間臉書貼文「根據2022年發表在<國際感染性疾病期刊>上報告,施打AZ疫苗後血栓形成發生率為每百萬劑有280例!疾管署說目前有26例認定是AZ導致血栓,臺灣認定的發生率只有百萬分之2.1!!蘇醫師說臺灣只有國外的百分之一,是有數據支持的喔!」,澄清說明如下:

一、該論文係統計「所有靜脈血栓」發生率,不是僅針對本署今日下午澄清稿所指的「血栓併血小板低下症候群」(簡稱TTS)。該論文中所述之「所有靜脈血栓」包括常見的肺栓塞、深部靜脈栓塞,還有罕見的血栓併血小板低下症候群(TTS)及腦靜脈栓塞(CVT)等等。因此直接以該論文數據與本署澄清稿所提之TTS發生率相比,比較基礎完全不適當。

二、若進一步以上述論文中之「擴大血栓定義」作為比較基礎,我國全國藥品不良反應通報中心亦有相關統計資料,截至2023年8月31日為止,所有血栓相關疾患中,除56件TTS之外,另有 26 件疑似視網膜靜脈阻塞、10 件疑似視網膜動脈阻塞、5 件疑似視網膜血管阻塞、126 件疑似深層靜脈栓塞、150 件疑似肺栓塞、31 件疑似腦靜脈竇栓塞、以及56 件疑似其他血栓相關疾患,通報症狀包含左腎梗塞、缺血性腸道疾病、肝門靜脈血栓及腸骨靜脈、腸道血管靜脈栓塞、上腸繫膜動脈栓塞、腎臟靜脈栓塞、脾梗塞、上肢未明示靜脈急性血栓栓塞、下肢動脈阻塞、上肢遠端動脈血栓、腎動脈梗塞、頸動脈栓塞。以上共計460件當中,300件為接種AZ疫苗後,因此估算通報率為每百萬劑19.8件,可作為蘇醫師比較之基礎。

三、如以前述血栓相關疾患通報率(每百萬劑19.8件)與論文之每百萬劑280例比較,仍會得出「臺灣比國外發生率低14倍」之結論,惟相關科學數據已證實,東方人血栓發生率遠低於西方人,此種族差異跟新冠疫情無關黑人族群最容易靜脈栓塞,白種人其次,西班牙裔再其次,而亞洲的黃種人則為最低。西方人發生血栓的機率,是黃種人的5-10倍。

四、此外,衛福部VICP小組除已審定共計26例接種AZ疫苗後出現TTS個案為具關聯性(包括「相關」或「無法確定」)並核予救濟金,其中7例為死亡(5例)或達障礙等級(2例)核予每案250萬元至600萬元之救濟金之外,另也已審定共計31例接種AZ疫苗後出現其他血栓相關事件個案為具關聯性(包括「相關」或「無法確定」)並核予救濟金,其中無死亡或達障礙等級,屬於嚴重疾病共計15例核予每案5萬元至50萬元之救濟金,以上共計57例接種AZ疫苗後出現血栓相關事件個案核予救濟金,並非蘇醫師所稱「只有26例被國家認證救濟」。

疾管署強調,針對接種AZ疫苗有可能增加血栓風險,在我國2021年3月22日到2022年8月31日的AZ新冠疫苗接種期間,中文說明書及疫苗接種須知皆已說明,在接種疫苗後,曾有報告極罕見個案發生血栓併血小板低下症候群,這些個案出現不尋常部位之靜脈栓塞 (如:腦靜脈竇栓塞、內臟靜脈栓塞)或動脈栓塞,且併發血小板低下症。案例多數發生於疫苗接種後三週內。接種疫苗後若發生呼吸急促、胸痛、腿部水腫、腿部疼痛、持續性腹痛、神經相關症狀 (如:嚴重或持續性頭痛、視力模糊、意識紊亂、癲癇發作),或出現接種部位以外之皮膚瘀斑時,應迅速尋求醫療照護。疾管署均有對AZ疫苗已知的可能相關副作用及注意事項載明並提醒。