預防B肝母嬰垂直感染再升級,公費B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)實施對象擴及母親為B型肝炎表面抗原陽性的新生兒,敬請醫師配合執行,共同守護兒童健康。(疾病管制署致醫界通函第380號)


發佈日期:2019-06-25
全國醫界朋友,您好:
疾病管制署修訂公費B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)實施對象,由原提供之母親為B型肝炎e抗原陽性新生兒擴及「母親為B型肝炎表面抗原(s抗原)陽性之新生兒」。針對國內108年7月1日(含)以後出生母親為B肝s抗原陽性(不論e抗原是陽性或陰性)之新生兒,均需於出生24小時內儘速接種1劑公費HBIG及第1劑B肝疫苗,並於滿12個月大時,接受s抗原及表面抗體等檢測,以瞭解其預防接種成效與感染狀況,及早採取後續補接種與追蹤措施。
我國自75年7月起,全面實施嬰幼兒B型肝炎預防接種計畫,6歲以下兒童帶原率已由政策實施前之10.5%降至0.8%以下。另孕婦之表面抗原與e抗原陽性率,亦逐年下降,分別由原17.5%與7%,下降至2018年之5%與1%以下。研究顯示提供母親s抗原陽性e抗原陰性之新生兒接種HBIG,該族群幼兒帶原之比率可由0.29%降至0.14%,且再降低猛爆性肝炎發生的風險。
為再提升阻絕垂直傳染成效,爰將我國公費HBIG之接種對象修訂擴增至為母親為s抗原陽性之新生兒,提供B肝帶原母親的寶寶最完善的健康保障。以一年全國出生數18.2萬人估算,預估政策調整後,每年約有8,000名母親為s抗原陽性之嬰兒受惠,可減少11名幼兒B肝炎帶原。
疾管署提醒各位醫界朋友,於辦理孕婦產前檢查時仍均應進行B型肝炎表面抗原及e抗原之檢驗,並請於孕婦待產時,詳加查驗確認準媽媽之B肝產檢結果,務必於出生24小時內儘速為其接種1劑HBIG及第1劑B肝疫苗,越早越好,同時協助對家長進行寶寶後續預防接種及母嬰應進行追蹤檢查之衛教。
感謝您與我們共同維護全民的健康安全。