發佈日期:2025-08-12
全國醫界朋友,您好:
近期國內發現自2016年以來首例布氏桿菌病確定病例,為居住北部50多歲本國籍男性,今(2025)年4月至新疆旅遊,曾於動物市集接觸羊隻和馬匹,研判為中國境外移入病例,個案於7月初出現發燒、寒顫等不適症狀,多次前往診所就醫,後續因肝指數偏高轉至醫院,且發燒及肝脾腫大而住院治療,血液培養之菌株經鑑定為布氏桿菌,經治療後已於日前出院。
疾病管制署(下稱疾管署)表示,布氏桿菌病為人畜共通傳染病,由布氏桿菌屬細菌感染所致,較常造成人類感染的有流產布氏桿菌(B. abortus)、馬爾他布氏桿菌(B. melitensis)、豬布氏桿菌(B. suis)以及犬布氏桿菌(B. canis),布氏桿菌主要在動物間傳播,宿主包含牛、羊、豬、狗等動物。人類感染主要因傷口或黏膜接觸受感染動物的組織、血液、尿液等、食入受布氏桿菌污染的食物或其製品(如未滅菌之生乳或起司),以及實驗室或屠宰場工作人員亦可能經由吸入含病原菌之氣膠而感染。布氏桿菌病是全球性的疾病,於東亞、中亞、中東、非洲、地中海沿岸較為常見。
布氏桿菌病潛伏期通常為1-2個月,短則5天,亦可長達5個月,主要症狀為間歇性或不規則發燒,全身倦怠、出汗、頭痛、背部或關節或肌肉疼痛及四肢無力等,嚴重者可能併發心內膜炎、肝脾腫大或中樞神經系統病變。治療上建議避免單一抗生素使用,以降低疾病復發風險。復發是因病原體可能進入骨骼、脾臟或肝臟等部位而非因抗藥性所致,面臨病人復發時應再次採用合併性抗生素治療方案。
疾管署籲請醫界朋友提高警覺,於診療時發現不明原因發燒個案,請詢問旅遊史、動物接觸史及職業別等,疑似布氏桿菌病個案建議採用doxycycline合併rifampicin或streptomycin治療至少6-8週,以有效控制病情,並預防併發症及疾病復發,亦請於1週內通報衛生主管機關並配合採檢送驗。
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