疾管局第二分局檢疫科 吳麗卿

        猶記得當初在就讀護理七年中，所以最有興趣的科別就是公衛，心裡始終記著在衛生所實習的點點滴滴美好，所以一直不斷的努力及唸書，終於有機會參加考試。還記得那年初次考上衛生所，剛開始碰到的業務就是傳染病，印象最深的是，在懵懂接觸公衛業務時，手上接過來的地段TB(肺結核)個案，就多達十幾個，剛開始什麼也不懂，還好在護理長、同事、關懷員的帶領之下，才慢慢了解地段公衛護士是如何管理個案？怎麼跟個案、醫師、個案管理師作溝通以了解個案的情況，及遇到問題時隨時做處理。

        印象比較深刻的經驗是第一次接觸的個案，當時我拿到了「傳染病通報單」，一早坐在位子上思考著要如何跟個案做第一次的溝通及認識、要準備的資料及用具、跟關懷員一起至個案家做家訪等，老實說還滿緊張的，因為從跟個案通電話預約家訪就不是很順利，還被掛了電話呢！但是，傳染病有通報時效，該做的、該收的我們還是要一一完成它。

        到了個案家，果不其然聽到個案不悅的漫罵聲傳來：「你們是吃飽太閒是不是？我又沒病為什麼要一直來騷擾我？你們再不走就要放狗出來了！」在初期與個案的溝通及收案真的不是很順利，還好有經驗老道的關懷員夥伴們一邊安慰著說：「不要被影響了！這是第一次常見的情況，需要的是時間以及用同理心的角度去溝通。」果真，每天一通電話問候個案，「今天身體有沒有比較好些？吃飯了嗎？天氣還不錯唷？」個案也不再用抗拒的語氣相待，這真要感謝關懷員們傳授自己的親身經驗，「把個案當做家人來看待」。

        直到現在我永遠記得，協助個案做結核病細菌培養及菌種鑑定時，個案因為沒痰咳不出來，我與關懷員夥伴不放棄，「沒關係，早上剛起床時痰會比較多，不如我們明天一早來跟你道一聲早安，順道來取檢體，如果還是沒有的話，我們可以試試別的方法，比如說：先放一杯熱水在桌上，讓喉嚨能稍微吸入蒸汽，潤濕氣管、喉壁，再做拍背的動作讓痰比較好咳出來」，這樣我們順利蒐集到三套初痰！

        這是我第一個服務的結核病個案，也是我第一個「從收案到完治」全程參與的個案。很感謝我的衛生所護理長、同事，及關懷員夥伴們，在剛進衛生所初期，常利用下班及休假時間，指導我結核病個案的知識及傳承實務經驗，像是個案的管理及卡片、系統核對，還有每週全所護士針對列管個案開會討論，遇到一些比較棘手個案或者用藥狀況，有問題時大家都能共同討論及獲得處理。這是我在公衛最前線的經驗分享，與所有公衛新鮮人分享。