余姿瑩

        當充分瞭解結核病後，真的！結核病並不可怕。隨著網路資訊的發達、政府的積極宣導，許多人對於結核病已經漸漸有著基本的認識。在此分享一位獨居且罹患開放性結核病病患之成功經驗，以增加大眾結核病防治之信心。

        李老先生，76歲，操著一口很重的外省口音，獨居，唯一的兒子在台北工作，但假日會隔週回來看他。去年6月李老先生因為持續咳嗽，以為是感冒到診所就醫，幾次下來仍然繼續咳嗽，透過診所醫師建議，前往中部某區域醫院就診。透過胸部X光檢查，發現李老先生右肺上葉有空洞，經診斷為典型開放性肺結核，除了戴上口罩，更需要住院隔離治療。當他被告知得到肺結核、需要住院隔離時，反而擔心起他那一片小菜園沒人照顧，而不想住院。一開始，他否認自己得病的事實，直說「我怎麼可能得這種病」、「是不是X光片拍得不好」；對獨居的他而言，平常鮮少與他人接觸、結核病的資訊來源不足、對疾病認知也不多，更害怕在得病之後會傳染給兒子；在醫療人員耐心的解釋疾病的成因、治療方式，以及若未完成治療可能造成的後果後，李老先生終於願意配合醫療，同意住院隔離14天。

        住院期間，院方聯絡了李老先生的兒子，並說明肺結核相關的知識和李老先生的現況，以同理心與愛心共同來關心他老人家，並密切觀察他是否出現藥物副作用或因為隔離所可能出現的心理問題。14天後李老先生出院了，同為結核病治療團隊一份子的衛生所護士，向他解釋目前政府施行的都治計畫(DOTS）政策，並說明往後在服藥的每一天，都將派遣關懷員到府關心，實行「送藥到手、服藥入口、吃完再走」的計畫。但是，一直以來獨居的他非常抗拒「每天有人到家裡看著他吃藥」這件事情，認為自己不是小孩子，一定會按時吃藥；不論衛生所人員如何勸說，關懷員一到李老先生家門口就會被他轟出來。得知此事的醫護人員也在他回診取藥時，協同關懷員及衛生所護士苦口婆心地說明，希望他配合此政策，告訴他「可以每天有個人去看你、關心你的身體狀況，而且如果用藥上有什麼問題，關懷員第一時間也可以跟醫療人員聯絡」，最後李老先生終於肯配合都治計畫，也不再對關懷員大小聲或轟出家門了。

        李老先生於今年一月完成治療，除了不再咳嗽，胸部X光也改善很多，醫護人員提醒他必須每半年回診追蹤，更希望他在身體狀況許可的情況下增加運動量及日曬，並攝取足夠的營養以提高身體免疫力，才能遠離結核病的二度傷害，而他也很開心終於順利「畢業」，可以不用再吃藥了。每個結核病患不見得都能認命的接受事實，而在完治的路上也常會有不同的問題浮現，這些都必須靠病患、醫療與衛生單位共同努力合作；病患積極接受治療，醫療部門良好的診治關懷，衛生單位持續的支持、給藥追蹤之下，結核病是可以完全治療的。相信十年減半的目標絕不止是口號，亦是所有國民更健康的體現，加油！讓台灣邁向零結核。