各位醫界朋友，您好：

中秋假期期間，天兔颱風挾帶豐沛雨量襲台，造成屏東和臺東地區淹水災情。疾病管制署表示，淹水災區民眾於清理家園時，如未穿著防水雨靴與橡膠手套等防護裝備，讓皮膚傷口直接暴露於污水污泥環境中，容易導致鉤端螺旋體感染。依據國內外疫情資料顯示，鉤端螺旋體病與風災水災等極端氣候相關，例如98年莫拉克颱風過後，於屏東縣萬丹鄉等災區陸續出現鉤端螺旋體病群聚事件，累計病患114例，其中1人死亡。疾管署籲請屏東、臺東地區及近期淹水地區之臨床醫師提高警覺，如發現病患出現疑似鉤端螺旋體病的臨床症狀，且個案於發病前1個月內曾暴露可能遭污染之環境（如清理污水、淤泥等），需懷疑是否罹患鉤端螺旋體病，立即通報衛生主管機關，並給予適當治療。

鉤端螺旋體病係鉤端螺旋體感染產生的疾病，是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通感染症，屬第四類法定傳染病，其潛伏期通常約10天，範圍介於2~30天。病原菌可經由皮膚傷口、結膜或黏膜造成感染，少見於人與人之間的直接傳染。鉤端螺旋體病的臨床症狀因個案而異，可能無症狀，或產生各種症狀，輕微者最初的症狀多半與感冒類似，包括發燒、頭痛、腸胃道不適、畏寒、紅眼、肌肉痠痛等，有的還會以腦膜炎症狀表現，嚴重者會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象，如未即時給予妥適治療，將有致死的可能。

鉤端螺旋體經常存在於土壤或污水中，人類可能經由皮膚及黏膜傷口接觸到受動物尿液污染的土壤或水而得病，少部分因直接接觸動物及其組織而感染，因此求診病患職業如為農民、下水道工程人員、市場行政人員、屠夫或常從事野外活動者，並出現疑似症狀時，亦請評估診斷有無感染鉤端螺旋體的可能。

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疾病管制署

2013/9/24