因應國內發生進口冷凍莓果檢出A型肝炎病毒,疾管署說明具急性發作症狀且黃疸或ALT上升並有A型肝炎IgM抗體檢測陽性方為確定病例,籲請醫師配合及通報(疾病管制署致醫界通函第509號)


全國醫界朋友,您好:

有關國內發生進口冷凍莓果檢出A型肝炎病毒陽性事件,今年截至5月16日止,通報急性病毒性A型肝炎且發病前60天內曾食用好市多冷凍莓果之個案累計7例,經檢驗均為A型肝炎病毒IgM抗體陰性,已全數排除。

急性病毒性A型肝炎的潛伏期約15-50天,平均為28-30天,其症狀包含突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等急性發作症狀,數天之後發生黃疸或ALT上升。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微,而較大的兒童或成年人感染後,約70%會出現症狀,且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加,臨床症狀通常不會持續超過2個月。

急性病毒性A型肝炎確定病例定義包括臨床條件與檢驗條件,臨床條件為個案具急性發作症狀且同時有黃疸或ALT上升,而檢驗條件則為A型肝炎IgM抗體檢測陽性。A型肝炎IgM抗體通常在感染後1至2週內、尚未出現臨床症狀前便可測得,並持續4至6個月,惟感染超過1年的個案也可能出現陽性檢驗結果,無臨床症狀者亦可能有偽陽性的情形,而有EB病毒或C型肝炎病毒感染者也可能出現交叉反應;因此,IgM抗體陽性可能為無症狀的急性感染、過去曾感染已痊癒但持續IgM抗體陽性或是偽陽性,僅IgM抗體檢驗陽性無法符合確定病例定義。疾管署建議醫師臨床上遇到具符合急性病毒性A型肝炎臨床症狀之病患,可以採驗A型肝炎IgM抗體,陽性者應進一步通報。

如您對疫情或防治措施有任何疑問,可參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw),或撥打國內免付費民眾疫情通報及關懷專線1922(0800-001922)洽詢。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。
 

發佈日期 2023/5/18