全國醫界朋友,您好:
國內急性病毒性A型肝炎疫情持續上升,迄今尚未有效中斷。為阻斷A型肝炎疫情之傳播,疾管署已自今(2016)年試辦為期1年之「急性病毒性A型肝炎確定病例接觸者A型肝炎疫苗免費接種計畫」(如附件),籲請醫師於診治患者時,除依法進行通報、適時提供衛教及鼓勵篩檢HIV或其他性病外,並請患者配合衛生單位確實提供接觸者名單(家庭成員或同住者、性伴侶),以利儘快安排接觸者接種1劑公費A型肝炎疫苗,降低疾病發生之風險。
依疾管署監測資料顯示,今年截至5月25日共313例確定病例,為自2005年以來同期最高病例數。確定病例中有93%(290例)為男性,其中有51%(161例)之個案合併感染HIV,且「男男間性行為」為合併HIV感染者之主要危險因子,顯示A型肝炎合併感染HIV的疫情仍持續。另近2個月針對A型肝炎病毒株之基因型別分析發現,已陸續出現數位女性透過糞口途徑感染同型別病毒株,顯示近期已有社區突發流行之風險。
急性病毒性A型肝炎為糞口傳染疾病,傳染途徑包括食用受病毒污染的食物(包括冷凍或未經澈底煮熟的食物)或水,或與感染者密切接觸(包括同性間與異性間性接觸、肛交及口交等)而造成感染。接種疫苗為預防A型肝炎最有效的措施,接種1劑A型肝炎疫苗後,約有95%以上的個體可產生保護抗體,而按期完成兩次疫苗接種,產生的免疫力可維持20年以上。請臨床醫師除協助前述A型肝炎疫苗免費接種計畫外,亦提醒並鼓勵患有慢性肝病、曾移植肝臟的病人、男男間性行為者、藥物成癮者及往來於A型肝炎流行地區等高風險族群自費接種A型肝炎疫苗,並請其於第1劑接種後6個月至1年以內接種第2劑,以獲得長期免疫力。
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