近期歐美等地區發現兒童嚴重不明原因肝炎個案異常增加,籲請醫師對兒童不明原因肝炎個案提高警覺,加強診斷通報(疾病管制署致醫界通函第476號)


各位醫界朋友,您好:

英國、美國及歐洲、中東地區與亞洲等部分國家近期陸續出現多起兒童嚴重不明原因急性肝炎病例,經實驗室檢測後已排除A、B、C、D、E型肝炎病毒,世界衛生組織(WHO)及各國對於致病原因仍調查中,由於近1個月病例仍持續增加,為密切監測我國疫情狀況,疾病管制署籲請醫師提高警覺,如有兒童患者出現急性肝炎症狀且實驗室檢驗排除A、B、C、D、E型別肝炎病毒感染時,請至傳染病通報系統加強通報「急性病毒性肝炎未定型」。

依據WHO、歐洲疾病預防控制中心(ECDC)資料顯示,截至4月21日,累計169例確定病例,其中英國114例、西班牙13例、以色列12例及美國9例,另丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例,且鄰近國家日本近期亦報告有1例疑似個案。病例多小於10歲,具黃疸及腹瀉、嘔吐和腹痛等胃腸道症狀,大部分個案無發燒,部分個案症狀嚴重,其中17人須肝臟移植,1例死亡。個案在實驗室檢測上排除了A、B、C、D、E型肝炎病毒,而在部分病例檢測出新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)或腺病毒,惟致病機制調查中,尚無發現明顯流行病學關聯性,亦需充分調查其他感染症、化學性或毒性因素。

疾病管制署籲請各位醫師提高警覺,如診治病童出現急性肝炎之症狀及 ALT 上升 2.5 倍以上,排除藥物、中毒性肝炎、自體免疫性肝炎、酒精性肝炎、膽道疾病、心血管疾病,且血清學檢驗標記(IgM anti-HAV、IgM anti-HBc、HBsAg、anti–HCV、IgM anti–HEV)結果均為陰性,請儘速至傳染病通報系統選擇「急性病毒性肝炎未定型」疾病項目進行通報。

發佈日期 2022/4/26