腸病毒D68型在美國與日本造成急性無力肢體麻痺個案,近期國內亦陸續發現該型病毒,請醫師提高警覺,儘速通報與採檢 (疾病管制署致醫界通函第282號)


全國醫界朋友,您好:

今年6至9月間,本署社區病毒監視發現7例腸病毒D68型(EV-D68)感染的病例,年齡介於1歲至22歲,多以發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀表現;而回顧2014年美國的EV-D68流行疫情,有部分病例出現嚴重呼吸道症狀,以及因急性無力脊髓炎(acute flaccid myelitis, AFM)而發生肢體麻痺,再看近期日本亦有1例EV-D68感染者出現AFM症狀。相較之下,我國個案的症狀明顯輕微。

本署經分析近兩年國內EV-D68病毒株的基因序列,發現和美國2014年疫情流行株系有顯著差異,是否為疾病嚴重度相異的原因仍待驗證。不過,鑒於該型病毒已在美國造成了重大健康危害,國內自本年6月中旬起,請醫師在通報急性無力肢體麻痺(acute flaccid paralysis, AFP)的病例時,除了本需採集兩件糞便檢體外,也要同時採集一件咽喉擦拭檢體以加驗EV-D68。這樣的作法是為了輔助社區病毒、腸病毒重症監視系統的功能,提高對EV-D68的監測敏感度,同時掌握該型病毒的流行與致病情形。國內法定傳染病通報系統截至10月20日,尚無AFP病例檢出EV-D68。

本署提醒您提高警覺,注意診斷,看診時如遇有疑似因AFM造成AFP的病人,請儘速通報急性無力肢體麻痺,並依規定採檢送本署檢驗。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

發佈日期 2015/10/20