全國醫界朋友，您好：

凡那比颱風橫掃台灣，大量的降雨在台南縣、高雄市、高雄縣及屏東縣等地區造成嚴重的淹水災情。風災水災過後，民眾易因接觸污水、污泥或環境積水病媒蚊孳生等，造成災後傳染病疫情，常見疾病包括：鉤端螺旋體病、類鼻疽、登革熱及腸道傳染病等。疾管局籲請臨床醫師發現疑似傳染病個案時，應儘速通報衛生主管機關，以利防治作為之介入。

以去年莫拉克風災為例，98年8月至9月即曾於南部災區發生140餘例鉤端螺旋體病確定病例，其中1例死亡。鉤端螺旋體病好發於老年人、身體衰弱、免疫功能不佳、慢性病患者（糖尿病、心臟病、高血壓、癌症及酒癮者等）及皮膚外傷者，若民眾就醫時有出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠或其他身體不適的症狀，且具有污水或淤泥之暴露史，應懷疑病患是否罹患鉤端螺旋體病。我國於94年海棠、泰利颱風及98年莫拉克颱風災後，均曾於南部地區出現類鼻疽疫情事件，經疫調分析統計，逾8成的類鼻疽病例具有糖尿病、高血壓、惡性腫瘤及心臟病等慢性病史，為類鼻疽致病危險因子。由於類鼻疽具有臨床表現的多樣性，且潛伏期長，若併發敗血症易導致死亡。臨床醫師若發現淹水地區的民眾有未明原因發燒者，尤其是具有糖尿病等慢性病史者，亦應將類鼻疽列入鑑別診斷之考量，並給予妥適的治療。如懷疑病患罹患類鼻疽或鉤端螺旋體病，亦麻煩儘速向衛生單位通報，並採集檢體送本局確認（如附件）。

目前南部地區已有登革熱的本土疫情發生，凡那比颱風過後，在環境產生大量積水，特別適合登革熱病媒蚊孳生，對於登革熱防治造成相當大的威脅。臨床醫師如發現有發燒、骨頭肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚出現紅疹、關節痛等疑似症狀的患者，請務必詢問旅遊史（包括出國或曾前往台南縣市及高雄縣市等地區），懷疑病患罹患登革熱時，應於24小時內向當地衛生主管機關通報，俾及早採取防治措施。

如果您對相關疫情或防治措施有任何疑義，可撥打1922專線詢問。感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

疾病管制局

2010/09/20