國內近日連續發生民眾遭罹患狂犬病鼬獾咬傷事件,疾管署籲請醫師提高警覺(疾病管制署致醫界通函第291號)


全國醫界朋友,您好:

由於國內目前仍為野生動物狂犬病疫區,且近日連續發生民眾遭罹患狂犬病鼬獾咬傷事件,為避免民眾因不慎遭致其咬傷而感染狂犬病,請各位醫師於民眾就醫時,依本署「疑似狂犬病動物抓咬傷臨床處置指引」(詳如附件),協助民眾進行傷口處置,並經評估如有未接種暴露前預防接種之民眾,請予提供狂犬病免疫球蛋白(以下簡稱HRIG)及狂犬病疫苗等暴露後預防接種。HRIG及狂犬病疫苗之使用對象及注意事項說明如下:

一、疑似狂犬病暴露後「HRIG」使用說明 :

(一)民眾若遭鼬獾、白鼻心、錢鼠(限臺東市)或是出現明顯特殊異常行為(如無故主動攻擊…等)之動物抓咬傷,且經中央農政單位判定疑似狂犬病,併傷口暴露等級為「第三類」建議給予HRIG。

(二)如遭受鼬獾或白鼻心等狂犬病陽性動物抓咬傷者,暴露等級為「第二類」,建議接種HRIG,有關暴露等級分類,請詳閱指引說明。

(三)HRIG可與暴露後首劑疫苗同時施打,且暴露後使用一次即可。若首劑疫苗施打已超過7天,因為身體已產生免疫力,毋需再給予HRIG之被動免疫保護。

二、疑似狂犬病暴露後「狂犬病疫苗」使用說明 :

(一)如民眾於國內遭受野生哺乳類動物(含錢鼠)或流浪犬/貓抓咬傷立即接種疫苗。

(二)若野生哺乳類經檢驗陰性,可停止接種疫苗。流浪犬/貓觀察10日無症狀,亦可停止接種疫苗。

(三)符合接種建議者即給予疫苗接種,暴露後疫苗需接種5劑,接種時程為第1劑接種當天,及第3、7、14及28天施打。

三、 民眾於接受接種前,請各位醫師向民眾說明其副作用等相關事項(詳見指引第16頁「附件三」),並請民眾簽署HRIG同意書(詳見指引第15頁「附件二」)。「疑似狂犬病動物抓咬傷臨床處置指引」電子檔如附件,另亦可參閱本署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw/)專業版「傳染病介紹」項下/「第一類法定傳染病」之狂犬病相關訊息)。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

發佈日期 2016/2/25