嚴重急性呼吸道症候群最新資訊


提醒與叮嚀:

一、世界衛生組織公告SARS臨床症狀概要(試用版)及病人出院與追蹤政策如下,請醫療機構及病患、家屬參考,疾病管制局建議採高於WHO之標準,絕不能低於該標準。詳細請上
www.cdc.gov.tw 網路查詢。

(一)臨床症狀概要

大部分25-70歲,極少數<15歲,潛伏期2-7天,最長10天;較先出現>38℃之發燒,偶伴有畏寒、頭痛、倦怠、肌肉酸痛,極少數病人早期有腹瀉;但一般均無皮疹或神經、消化系統之症狀。發燒3-7天後,出現乾咳、呼吸困難,甚至缺氧,約10-20%病例需用呼吸器,整體死亡率約3%;胸部X光可能正常,但有相當比率出現局部甚至廣泛之間質浸潤現象,極少數病患於後期出現肺實質化(consolidation),白血球一般正常或下降,甚至出現明顯的白血球及血小板缺乏症狀(或相對低下,plt.5-15萬立方毫米)。少數可能出現CPK及肝功能異常現象。

(二)出院與追蹤政策

  1. 無發燒2天以上,無咳嗽;出現檢驗異常者,應至白血球、血小板、肌酸磷化脢(CPK)、肝功能正常為止;胸部x光異常應有持續改善。符合上述始得出院。
  2. 教導出院病人每天量體溫(口溫)二次以上,如連續兩次高於38℃應即回原醫院就診;如無異常亦應於出院後一週回診(複查胸部x光、血液相CBC及其他曾有異常之檢驗)。應追蹤至胸部x光正常為止。出院病人應在家休養2週,避免與他人接觸。出院後有任何異常症狀應即回診。
  3. 症狀出現日起3週醫院應抽取病人血液送衛生機關(我國即疾病管制局)留待以後進行比對。
  4. .香港之社區散播隱然出現,且有一名5歲及二名15歲病例,請國內各級學校強化疾病管制局現有之學生疑似傳染病之請假通報系統,以?密SARS防疫網。

最新國際資訊:

一、已分離到病毒體進行冗長的鑑定中,但確定病人恢復期的血清可有效抑制病毒之生長,亦即有保護性抗體出現)。

二、WHO將於本週末(應即今天)派5位專家前往中國協助調查原始疫情,以確認與SARS之關係。

三、全球案例自2003年2月1日至今(21)日,WHO全球SARS通報病例統計為350例(10例死亡病例),較昨日增加44例,病例數增加的國家分別為香港特別行政區30例、義大利1例、愛爾蘭1例、台灣2例、新加坡5例、泰國3例、美國2例。如附表。

國內資訊:

目前通報數為19例,6例列為可能個案,3例審查中。

附表

嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 全球報告病例

資料來源:WHO網站

期間:2003/2/1~2003/3/21

嚴重急性呼吸道症候群 (SARS) 全球報告病例
國家 總病例數§ 死亡數 地方性傳播
加拿大 9 2
中國大陸+      
德國 1 0 無*
香港 203 6**
義大利 1 0 無*
愛爾蘭共和國 1 0 無*
新加坡 39 0
斯洛維尼亞共和國 1 0 無*
西班牙 1 0 無*
瑞士 7 0 研判中
台灣 6 0
泰國 4 0 研判中
英國 2 0 無*
美國 13 0 研判中
越南 62 2
總計 350 10  

備註:

病例數隨時變動中。當病人符合臨床症狀時,即列入統計;經進一步診斷有確定病因者,即予以排除SARS。

+中國大陸已通報廣東疑似和可能之病例數,資料正在更新中。

§總病例數包括死亡數。

*國內無二次傳播(secondary transmission)之記載,屬未受影響區域(No affected areas)。

**其中一名死亡病例係於越南發病,後送香港醫療。

發佈日期 2003/3/22