因應國內蝙蝠首度檢出疑似新型麗沙病毒,疾管署調整「狂犬病免疫球蛋白」接種適用對象


疾病管制署表示,民眾日前拾獲蝙蝠並轉送行政院農業委員會,經檢驗該蝙蝠感染疑似新型麗沙病毒。因應國內首度自蝙蝠檢出疑似新型麗沙病毒,為維護國人健康安全,疾管署完成修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒感染動物抓咬傷臨床處置指引」,調整「狂犬病免疫球蛋白」接種適用對象,如民眾不慎遭蝙蝠抓咬傷,可經醫師評估除施打狂犬病疫苗外,建議接種狂犬病免疫球蛋白。本次拾獲疑似新型麗沙病毒陽性蝙蝠的民眾目前無感染症狀,衛生單位已協助轉介就醫評估接種,共5名接觸者,已分別於11月7日、11月9日(預定)進行接種。此外,由於本次民眾係於今年7月拾獲該蝙蝠,疾管署建議今年7月1日起,曾遭受蝙蝠抓咬傷,或傷口、黏膜曾接觸其唾液等分泌物,且未接種過狂犬病疫苗之民眾,可至「人用狂犬病疫苗接種服務醫院(衛生所)」就醫,由專業醫師評估,是否需施打狂犬病疫苗及免疫球蛋白。

麗沙病毒共有14種基因型,主要可區分為三類基因親緣群(Phylogroup Ι、Phylogroup Π及Phylogroup III),狂犬病病毒rabies virus(RABV)屬第一類第1基因型麗沙病毒,依據行政院農業委員會檢測結果,該例蝙蝠麗沙病毒基因型,與狂犬病病毒屬同一類基因親緣群(Phylogroup Ι),但非屬狂犬病病毒,疑似為一新型麗沙病毒。根據國際文獻研究報告,對於疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後預防接種,可施打狂犬病疫苗並使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒,對於第一類基因親緣群麗沙病毒,具交叉保護作用。

為因應國內首例蝙蝠檢出感染麗沙病毒,疾管署完成修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒感染動物抓咬傷臨床處置指引」,新增蝙蝠抓咬傷者為「狂犬病免疫球蛋白」接種適用對象。民眾如遭鼬獾、白鼻心、錢鼠(限臺東市)、蝙蝠或是出現明顯特殊異常行為(如無故主動攻擊…等)且經中央農政單位判定疑似狂犬病或麗沙病毒之動物抓咬傷,視傷口暴露等級分類,可建議給予狂犬病免疫球蛋白。此外,民眾遭受野生哺乳類動物(含錢鼠、蝙蝠等)或流浪犬、貓抓咬傷,建議依時程(接種第一劑當天為第0天,及第3、7、14、28天)接種5劑狂犬病疫苗。

疾管署提醒,民眾勿接觸及捕捉野生動物(包括蝙蝠),每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗,如不慎遭野生動物或流浪犬貓抓咬傷,請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘,再以優碘或70%酒精消毒後,儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院(衛生所)」就醫,由專業醫師評估,接受適當醫療處置,以降低發病風險,確保生命安全。相關資訊請參閱疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw/)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

圖片

狂犬病毒、麗沙病毒、新型麗沙病毒比較表.png
發佈日期 2016/11/9