「台灣出現首例境外移入H7N9流感病例,籲請臨床醫師依據指揮中心最新公布之通報定義、診療指引及採檢等規定,加強疑似病例通報,即時診斷與治療」(疾病管制局致醫界通函第187號)


各位醫界朋友,您好:
H7N9流感中央流行疫情指揮中心於本(102)年4月24日公布確定首例境外移入H7N9流感病例,該個案為53歲男性,其為B肝帶原、高血壓患者,3月28日至4月9日到蘇州,4月12日開始有發熱、盜汗、倦怠,4月16日因高燒就醫,至4月20日病情惡化轉送醫學中心。期間兩次喉頭拭子送驗H7N9流感均為陰性,於4月24日上午再以RT-PCR檢驗其痰液呈現H7N9陽性,當日傍晚由國家流感中心以基因定序確認。個案目前病情嚴重,持續在負壓隔離的加護病房中治療。
指揮中心自3月底疫情發生之初,為使臨床醫師於照護H7N9流感確定或疑似病例時能有所依據,即研訂各項相關指引,近日再依最新發表於國際醫學權威期刊新英格蘭醫學雜誌(New England Journal Medicine)及刺胳針(Lancet)對H7N9流感確定病例分析之研究,將疾病之潛伏期由原先「7日」修訂為「10日」,並據此資料修訂相關指引、規範及自主健康管理之天數等。此外,考量上呼吸道病毒量可能與病程具關聯性,故針對輕症咳嗽有痰、肺炎及重症患者,除咽喉拭子外,建議醫師加採痰液等呼吸道檢體,以提升醫學診斷品質。另若初次採集檢體之病毒檢測結果為陰性,但患者症狀持續或病情惡化時,醫師可視病情變化,再次採檢送驗。

上述相關文件,包括H7N9流感通報定義、診療指引及採檢規定,已於今(26)日同步更新於衛生署疾病管制局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)/專業版/H7N9流感/通報檢驗及治療照護項下,供醫界參考,提醒臨床醫師隨時注意更新並可自行下載應用。
為有效掌握病患發展,再次籲請臨床醫師加強對具H7N9流感疫情流行地區旅遊史病患之通報及因應,同時提醒基層醫療單位謹慎因應,循標準作業程序通報,對於需要之病患及時提供轉診協助,以利即時診斷與治療。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。


疾病管制局
2013/4/26

 

發佈日期 2013/4/26