致病原
根據文獻回顧,全球曾出現造成新型A型流感病例的動物流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等亞型,各亞型對人類疾病嚴重度高低如下: (1)疾病嚴重度高: H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8;(2)疾病嚴重度低: H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N2、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H9N2、H10N5、H10N7。
流行病學
大多數造成新型A型流感個案的動物流感病毒因尚未完全適應人體,故感染能力僅限於動物傳人。其中,H5N1及H7N9曾出現極少數家庭或醫院內群聚案例,故不排除有侷限性人傳人的可能性,惟目前仍無證據顯示有持續性人傳人的現象。
傳染窩
野生水禽是大多數動物流感病毒的自然宿主,另外包括雞、鴨等家禽及豬、牛等家畜也有可能是自然宿主,因此感染動物流感病毒的動物被認為是最有可能的傳染窩,多數新型A型流感確定病例均具有動物接觸史或農場/活禽市場暴露史。
傳染途徑
目前尚無足夠證據確定新型A型流感病例透過何種途徑染病。一般來說,動物流感病毒會存在於受感染動物的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中,推測人類主要應是透過吸入及接觸病毒顆粒或受污染的物體/環境等途徑而感染。
潛伏期
依現有人類確定病例之流行病學研究結果,大多數新型A型流感病例的潛伏期在1~10日之間,且不同亞型之流感病毒可能有差異。目前我國採用10日作為估計潛伏期之上限。
可傳染期
目前尚無足夠證據確定新型A型流感個案的可傳染期,但依據文獻報告資料推估,可傳染期大約是以個案症狀出現前1天至症狀緩解後且檢驗病毒陰性後為止。
感受性及抵抗力
人類對於各種造成新型A型流感病例的動物流感病毒之感受性及抵抗力不同。一般來說,感染後免疫系統會針對此次感染之病毒產生抗體,但此抗體是否能夠產生足夠保護力則無法確定。
臨床症狀
重症病例的臨床表現多為早期出現發燒、咳嗽及呼吸短促等急性呼吸道感染症狀,而後快速進展為嚴重肺炎,可能併發急性呼吸窘迫症候群、敗血性休克及多重器官衰竭而死亡,輕症病例的臨床表現則包括類流感症狀及急性結膜炎等。
預防方法