因應國內首度自死亡禽鳥檢體檢出H5N6病毒,籲請醫師提高警覺並加強詢問旅遊史及禽鳥接觸史,如發現疑似個案應立即通報衛生單位(疾病管制署致醫界通函第318號)


全國醫界朋友,您好:

    農委會於本(106)年2月2日公布於花蓮玉里之禽類檢體檢出H5N6高病原性禽流感病毒,之後陸續於宜蘭、臺南、嘉義之禽類檢體陸續檢出,農委會防檢局已強化該些縣市各項禽流感管制監測措施,全力防堵新病毒入侵及擴散,亦請其他縣市配合採行疫情監控工作,疾管署也請地方衛生單位應落實接觸者健康追蹤管理。H5N6禽流感病毒屬新型A型流感亞型其中一種,雖禽傳人機率低,疾管署仍籲請醫師應持續保持警覺,對類流感求診病患務必確實詢問病患旅遊史、職業別、接觸史與群聚情形 (TOCC),包括國內禽鳥接觸史,如發現符合新型A型流感通報定義之疑似病例,應立即進行通報。

    根據中國大陸2017年1月31日公布資料,自2014年起累計17例H5N6流感病例,分佈於廣東省、湖南省、雲南省等8個省分均為散發,多為重症,致死率70%;逾7成個案為20-49歲;逾8成具禽類或活禽市場暴露史。因此持續加強相關監測及防治作為,即可有效降低發生國內社區流行之風險。

    基此,疾管署再次籲請如發現病患同時具有「急性呼吸道感染,臨床症狀可能包括發燒(≧38℃)、咳嗽等」,及「臨床、放射線診斷或病理學上顯示肺部實質疾病」二項症狀者,應確實詢問病患TOCC。若患者「發病前10日內」曾與出現症狀的極可能病例或確定病例密切接觸、曾赴新型A型流感疫情流行地區之旅遊史或居住史、曾有禽鳥類接觸史或至禽鳥類相關場所等,皆符合新型A型流感之流行病學條件,應立即以第五類傳染病「新型A型流感」進行通報,如不完全符合通報定義,可與地方衛生局聯繫通報送驗方式。

    新型A型流感病例定義、病例通報方法等指引均公布於疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)/專業版/第五類法定傳染病/新型A型流感專區項下。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

發佈日期 2017/2/14