中東地區MERS疫情持續,疾管署提醒醫界同仁提高警覺與加強通報,並務必落實相關感染管制與個人防護措施(疾病管制署致醫界通函第279號)


各位醫界朋友,您好:

目前中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)病例仍集中於沙烏地阿拉伯、阿拉伯聯合大公國、卡達等中東地區,日前沙烏地阿拉伯案例增加,如中部利雅德省(Riyadh)自今(104)年7月底起MERS病例數明顯增加,累計迄今約百例,多數與King Abdulaziz Medical City(KAMC)醫院之病患、家屬及醫療人員有關。一年一度伊斯蘭教朝覲(Hajj)儀式將自今年9月20日起至25日展開,每年吸引超過300萬名信徒前往之宗教聚會,增加MERS流行風險。本署籲請醫師提高警覺,加強通報,並落實感染控制與個人防護措施。

依據世界衛生組織(WHO)公布MERS資料顯示,自2012年9月至今年8月31日全球累計1,493例確診病例,527例死亡,目前共26國曾通報病例,主要集中於中東地區並以沙烏地阿拉伯占約八成最多,且中東地區以外國家之確診病例發病前多具中東地區工作或旅遊史。目前針對旅遊疫情建議,沙烏地阿拉伯旅遊疫情建議為警示(Alert),阿拉伯聯合大公國、約旦、卡達、伊朗、阿曼等國列為注意(Watch)。WHO於9月2日召開第10次國際衛生條例(IHR)緊急會議初步結論,目前MERS疫情仍侷限於醫療機構,未構成國際關注公共衛生緊急事件,院內感染主因是對MERS警覺性不足、院內防護/感控措施未落實。

MERS個案之臨床症狀,可從無症狀感染到多重器官衰竭甚或死亡,主要以高燒、咳嗽、呼吸窘迫及腸胃道症狀,慢性病或免疫功能不全者易出現嚴重併發症。疾管署再次籲請醫師提高警覺,診治病人時,務必詢問旅遊史、職業、接觸史及家庭或工作環境等是否有其他類似症狀病人等(TOCC)訊息,即時掌握重要資訊進行正確診斷,並落實感染管制與個人防護措施,以保障自身與同仁的健康及病人安全,如遇有MERS感染疑似個案,應儘速至「法定傳染病監視通報系統」之「傳染病個案通報系統」-『醫師診所版』(https://ida4.cdc.gov.tw/hospitals/)於「第五類法定傳染病」項下,選擇「中東呼吸症候群冠狀病毒感染症」通報,另外,臨床醫師如遇「不明原因嚴重肺炎個案」、「不明原因肺炎群聚事件」、「醫護人員發生不明原因肺炎」及「臨床出現急性呼吸道症狀且發病前14 日內具中東地區旅遊史個案」時,應對個案執行適當之感染管制措施,並儘速通報「其他」,並於「其他病名」欄內填入「中東呼吸症候群冠狀病毒」或「MERS」,且採集咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取液(為主)、血清,並以B類感染性物質方式包裝,低溫送本署昆陽實驗室檢驗,照護人員與接觸者除應採取適當處置並加強感染管制措施,並應進行健康監測,注意是否出現包括發燒、咳嗽、呼吸窘迫等相關症狀,直至接觸後14日為止。有關MERS病例定義、病例通報方法及感染管制指引等相關資訊,請參閱本署全球資訊網(http ://www.cdc.gov.tw)。

感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

發佈日期 2015/9/7