中東呼吸症候群冠狀病毒(Middle East respiratorysyndrome  coronavirus 簡稱MERS-CoV)於2012年9月首次從沙烏地阿拉伯一名嚴重肺炎病人的痰液中分離出來。為單股RNA病毒,屬於冠狀病毒科之beta亞科。此病毒與引起嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的冠狀病毒並不相同,其特性仍在研究中。

最後更新日期 2019/1/31

人類冠狀病毒最早是在1960年代被發現,外表有很多突起,看似皇冠的樣子,所以被命名為冠狀病毒(coronavirus)。這類病毒會引起人類和脊椎動物的呼吸道疾病,從輕微的症狀如普通感冒,到嚴重者引起嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)。

最後更新日期 2019/1/31

從目前的臨床資料顯示,大部分病患表現是嚴重的急性呼吸系統疾病,其症狀包括發燒、咳嗽與呼吸急促等。也可能出現腹瀉等腸胃道症狀。感染者胸部X光通常會發現肺炎,部分病人則出現急性腎衰竭或敗血性休克等併發症。致死率約35%。

最後更新日期 2019/1/31

有,但傳染是侷限性的。除非是密切接觸,例如照顧病人時沒有做好個人防護,否則在一般情形下不易人傳人感染。目前有報告數起院內群聚感染,可能是因為醫院感染控制措施不佳,導致人傳人的案例。目前為止尚未出現持續性社區內傳染的情形。

最後更新日期 2019/1/31

目前尚不清楚感染源。有報告指出在埃及、卡達與沙烏地阿拉伯駱駝體內分離出的MERS-CoV病毒與確診病例分離出的病毒基因高度相似;並且發現非洲與中東地區的駱駝體內有該病毒抗體。目前無法排除此病毒有其他傳染窩的可能性,為此曾經調查山羊、牛、羊、水牛、天鵝,及野鳥等動物,但其病毒抗體結果皆為陰性。因此根據目前研究,駱駝為最可能的潛在感染源。

最後更新日期 2019/1/31

目前仍無法完全了解人類如何感染MERS-CoV,但認為與駱駝接觸及院內感染為兩大傳染途徑。除大多數個案具有與駱駝近距離接觸史,或曾飲用駱駝奶外,部分確診個案中,病毒是經由人與人密切接觸而傳染,並以院內感染相關案例為主。而在阿拉伯半島部分地區亦出現少數社區感染個案,但並未發現可能感染源,這些個案可能是暴露於動物、人類或其他來源而被感染。

最後更新日期 2019/1/31

病毒在飛沫的形式下較為穩定,不過一旦落到環境表面,或是整體溫度及濕度上升(如台灣),病毒的存活時間也會大幅度的縮短。

 在環境表面目前推測約可存活兩天。

最後更新日期 2019/1/31

任何人參觀各地農場、市場、養殖場或有動物的地方,都應該要做好基本衛生措施,包含接觸動物前後經常洗手,或是避免接觸生病動物。食用生的或未煮熟的動物產品,諸如生奶或生肉,皆有感染疾病的風險。一般動物製品經由適當的處理及烹調後是可以安心食用的,惟須注意熟食與生食分開以避免交叉汙染。此外前往中東地區應避免前往當地農場、接觸駱駝、生飲駱駝等動物奶或食用未煮熟的駱駝肉,以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、腎衰竭及免疫不全等慢性病族群,更應謹慎做好適當防護措施。

最後更新日期 2019/1/31

沒有疫苗與特殊的治療方式。建議採症狀治療並給予支持性療法。

最後更新日期 2019/1/31

是,目前已有醫療人員因照顧確定病例而受到感染的案例。由於症狀或臨床特徵不具特異性,無法早期經實驗室診斷確診MERS-CoV病例,因此醫護人員照顧所有病人皆應做好標準防護措施,尤其是照顧有急性呼吸道感染的病人應執行飛沫傳染防護措施;照顧疑似MERS-CoV病人時,應執行接觸防護與眼部防護;若有執行產生飛沫微粒(aerosol)之醫療行為,則應做好空氣傳染防護措施。

最後更新日期 2019/1/31

(一)欲赴中東地區的民眾,請提高警覺並注意個人衛生及手部清潔,同時儘量減少至人群聚集或空氣不流通的地方活動,或與有呼吸道症狀者密切接觸。此外應避免前往當地農場、接觸駱駝或生飲駱駝等動物奶,並應儘可能避免出入醫療機構,以降低受感染可能性。

(二)自中東地區入境的民眾,若出現發燒或有急性呼吸道症狀,應主動通報港埠檢疫人員,並配合接受檢疫及後送就醫作業,進行採檢與醫學評估;返國14天內,若出現呼吸道症狀或有發燒症狀,則應配戴口罩儘速就醫治療,並主動告知醫護人員旅遊史與接觸史。

最後更新日期 2019/1/31

WHO與臨床醫師及專家學者合作蒐集、分享疾病特性,決定風險等級及個案管理等策略,並且與國際夥伴及發生疫情國家合作,訂出全球應變措施,包含提供最新疫情資訊與風險評估、與發生疫情國家共同進行調查、召開科學會議,以及研擬教育訓練、監測建議、實驗室診斷、感染控制及臨床個案管理等相關指引文件。

WHO最新之風險評估結果指出,自中東地區輸出病例之風險仍在,未來中東地區醫療機構群聚事件通報將趨頻繁,並呈現多數可能為小規模且多家醫療機構之疫情模式。

最後更新日期 2019/1/31

考量孕婦因為懷孕導致免疫系統的變化和對胎兒的可能衝擊,就過去SARS和H1N1的觀察及少數MERS-CoV感染孕婦之個案報告,孕婦屬於感染MERS後發生嚴重呼吸窘迫症候群之高風險族群,且感染後發生流產、早產、死產等胎兒相關併發症的風險亦提高。

由於目前沒有特定有效藥物可供治療MERS,提醒孕婦避免前往MERS流行區域,出入公共場所注意呼吸道衛生和澈底執行手部清潔,預防感染MERS。

最後更新日期 2019/1/31

衛生福利部疾病管制署;防疫專線:1922(提供疫情通報、傳染病諮詢、防疫政策及措施宣導)。

最後更新日期 2019/5/16