疫情更新：
1.乳牛場：今年3月迄今累計9州報告42起疫情。
2.人類經牛感染：累計監測260餘例，檢測33例，其中1例陽性(輕症，結膜炎)。
3.其他衍生疫情：案例場貓隻至少10例死亡、野鳥至少5件。

摘要整理：
本次牛隻疫情自2024年3月於德州開始，病原為HPAI H5N1(B3.13)新病毒分支：
1.病原分析：已公開260組序列，1組具哺乳動物適應相關變異(PB2 E627K)；1組具神經氨酸酶抑制劑抗性變異(NA-T438I)。
2.抗病毒藥物：已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，餘藥物測試中。
3.候選疫苗株：已知2支能對此病毒提供保護，已針對2家公司的H5N1疫苗產品進行安全及有效性檢測。另亦對曾接種H5疫苗人類之血清進行測試，確認疫苗能否提供保護效力。

4.牛乳風險：

• 該國297項市售乳品樣本(含乾酪與優格)之雞蛋培養，均顯示無活性病毒，判斷現行巴氏殺菌方式仍有效；已再針對消毒前之混合生乳進行病毒量檢測，以確認殺菌方法之效力。
• 嬰幼兒配方奶粉PCR檢驗皆為陰性。
• 已針對牛乳衍生產品汙染情形、病毒於生乳中存活時間、人類口服病毒感染風險、零售牛乳病毒活性、巴氏殺菌對該病毒之有效溫度時間組合等展開研究。

5. 牛肉風險：

• 乳牛佔該國牛肉產量6.8%，USDA認為病毒不會於牛隻之全身傳播，目前抽檢流行區市售30樣絞肉樣本均為陰性。
• 當局已將繼續對生絞肉、乳牛之肌肉取樣進行病毒檢測，並對不同熱處理程度之牛肉進行病毒殘餘實驗。
• 哥倫比亞已暫停美國特定州別之牛肉進口。

6. 動物疫情擴散風險：

• 研究顯示乳牛之乳腺細胞廣布人與禽之流感受體，可能為牛乳中病毒量高之原因，研判乳牛可能為流感病毒的中間宿媒。
• 牛隻中已發現無症狀傳播，並回傳至野禽及其他動物，當局已針對其他暴露物種(如豬隻)加強檢測。
• 4/29起限制乳牛須檢測陰性方能跨州轉運，核酸/血清學檢出陽性者亦須強制通報。
• 當局已開始對病毒於人/牛之呼吸道/乳腺細胞之繁殖情形展開研究，並進行雪貂試驗。

7.其他政策：該國CDC表示正在向FDA申請開放使用眼睛拭子進行H5N1檢測，並已開始透過廢水監測IAV病毒。

---