疫情更新：
1.乳牛場：今年3月迄今累計9州報告68起疫情。
2.人類經牛感染：累計監測至少350例，檢測39例，其中3例陽性(2例結膜炎，1例具呼吸道症狀)。
3.其他衍生疫情：3月起累計至少16件貓隻死亡案例。
4.廢水監測：近2週281個哨點中，3個站之病毒量逾閾值。
其他摘要：
1.病原分析：密西根州人類病例病毒已確認屬2.3.4.4b(B3.13)，其胺基酸序列與德州案例相似，與乳牛病例有小幅不同，但明顯為牛與人間之直接傳播。本案相較德州案新增PB2 M631L變異，此變異於多數乳牛病毒中存在，少見於禽鳥病毒，目前已知此變異將影響病毒複製及疾病嚴重度。當局評估，目前病毒仍屬禽類病毒，F缺乏人類適應性，亦無抗病毒藥劑抗性基因，且病毒株與CVV相似，故人類健康風險不變。
2.抗病毒藥物：無更新。
3.候選疫苗株：無更新。
4.牛乳風險：5/24研究顯示：

• 小鼠食用受汙染生乳將很快致病，且呼吸道病毒量高，乳腺中亦檢出病毒(小鼠未懷孕)。
• 在145℉加熱30、20、10、5分鐘，或161.6℉加熱15、20秒之實驗中，病毒雖減少，惟未完全失去活性。受汙染牛乳在39.2℉下儲存5週，病毒量僅小幅下降，且仍具活性。

5.牛肉風險：當局於屠宰設施中，針對被剃除之病牛檢驗牛肌肉組織(含橫膈)病毒餘量，96頭樣本中有1頭驗出病毒殘留，惟未確認病毒活性。
6.動物疫情擴散風險：無更新。
7.其他：

• 5/29公布新增首例羊駝感染H5N1案例，羊駝來自愛達荷州一間陽性禽(農)場，農場內18隻羊駝中，4隻檢出陽性，病毒屬B3.13分支。
• 新墨西哥州柯瑞郡新增2件野貓感染死亡案例，當地具陽性乳牛場，惟感染貓隻與乳牛/禽場無明顯關係。

評估與建議： WHO評估對整體公衛風險為低，對接觸受感染鳥類、動物及汙染環境者風險為低至中；美國CDC評估，一般民眾感染風險仍低，惟近距離、長期或無防護接觸易感染動物及污染環境者，風險較高。已建議疑似病患、病毒暴露者預先投藥(奧司他偉)。

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