本週摘要：

• 人類疫情：本週新增越南1例H5N1流感、中國3例H9N2流感人類感染病例。
• 禽/動物疫情(WAHIS)：共8國於2025/2/3-4/17期間新增33起H5N1疫情，匈牙利11起、德國/英國各7起、荷蘭3起、美國2起、羅馬尼亞/愛沙尼亞/賴比瑞亞各1起。
• 日本於2025/4/10新增3起H3N8疫情。

美國乳牛感染禽流感案：

• 乳牛場：去年3月迄今累計17州報告1,021 (+14)起疫情，近期主要集中於愛達荷州、加州、內華達州及亞利桑那州。
• 人類經牛感染：累計監測至少9,300例，檢測218例，其中41例陽性(結膜炎、呼吸道及流感症狀)。
• 其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中出現貓隻死亡案例。
• 廢水監測：第15週計351個採檢點提供檢測報告，其中，3州(加州、愛荷華、紐澤西)3個採檢點檢出H5陽性。

其他更新：

• 越南 4/18報告1例H5N1流感人類感染病例，為該國東南部西寧省邊求縣8歲女童，病患具先天心臟疾病史，4/11發病，出現發燒、頭痛、嘔吐等症狀就醫住院，因病況無改善於13日轉院，後出現嗜睡、頸部僵硬、精神意識異常等症狀，診斷為腦膜腦炎，17日腦脊髓液檢驗出H5流感陽性，18日H5N1流感確診，惟呼吸道檢體皆為陰性，病患目前仍於ICU進行治療，生命徵象暫穩定。據調查病患於發病前2週曾接觸病死家禽，相關調查持續進行。專家表示僅腦脊髓液檢出H5N1流感，呼吸道檢體陰性為罕見事件，該國曾於2004年報告過2例症狀相似兒童，病患皆病況嚴重且死亡。
• WHO更新墨西哥H5N1流感人類感染資訊，病患為該國西北部杜蘭戈州3歲女童，3/7出現發燒、嘔吐等症狀，3/13因呼吸衰住院，其後接受抗病毒藥物治療，於4/1確診，8日因呼吸併發症死亡。經檢驗感染D1.1基因型(屬2.3.4.4b分支)，該基因型亦於美國及加拿大檢出，並報告5例人類感染病例，其中1例死亡。目前接觸者調查皆為陰性，該州近期無家禽疫情，惟今年迄今報告3起其他禽鳥H5流感案件。

年度摘要：

• 人類病例: H5N1流感10例 (2003年迄今累計973*例)、H9N2流感3例(迄今累計131例)，個案發病前多有易感動物相關暴露史。(依WHO統計方式將美國H5流感病例列為H5N1流感病例。)
• 禽類/動物案例:累計50國家/地區通報1,557起高/低病原性禽流感疫情。

評估與建議：
FAO/WHO/WOAH於4/17針對H5流感病毒發表風險評估，目前H5 2.3.4.4b病毒仍屬禽類病毒，人類病例多曾直/間接接觸易感動物，且未發生人際傳播能力，基於病毒廣泛存在於野生及飼養動物中，預期仍會持續出現病例，評估全球公共衛生風險仍低；感染風險部分，於一般大眾仍低，於常接觸受汙染動物或環境者則為低至中，主要因素為接觸的方式、時間、防護及管控措施等，呼籲各國加強對易感染動物及高危險人群之監測。

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