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美國西維吉尼亞州(West Virginia)自今年3月起病例數開始增加,截至9/21累計逾1,300例,其中2人死亡,半數住院治療,主要發生於遊民、藥物濫用者、監禁者等族群,近5成病例位於中西部的卡諾瓦縣(Kanawha)。病毒基因定序顯示與肯塔基州及加利福尼亞州之病例相關。