治療照護


基本上急性A型肝炎應會自然痊癒,只要一般支持性療法即可,並無特殊治療。接種A型肝炎疫苗是有效的預防措施,A型肝炎疫苗的安全性很高,完成兩劑之接種可提供20年以上的保護力。

(一)病患隔離措施

  1. A型肝炎病患罹病期間,需注意排泄物的處理、手部清潔與可能污染環境及器具消毒等腸胃道隔離措施,且應暫時停止製備食物、照護病人及照顧嬰幼兒,降低病毒散播之風險。
  2. 在出現黃疸後7天或發病後在家休息14天即解除隔離,可恢復工作及上學。
  3. 廚師及餐飲食品相關從業人員,如符合「臺灣法定傳染病病例定義」之確定病例定義者,應暫時停止餐飲業務,於出現黃疸後7天或發病後在家休息14天,再回復工作;符合極可能病例定義者,在家休息7天,再回復工作(如有本次或前次anti-HAV IgG檢驗陽性證明者,不在此限),以避免感染源之擴散。
 

(二)感染源調查

  1. 衛生局所接獲轄區內有通報病例發生時應即進行訪視,並至疾病管制署傳染病問卷調查管理系統登錄填寫腸道(食媒)類疫調單。
  2. 從發病日往前算最短潛伏期至最長潛伏期的時間內(15至50天),調查病人飲食史、旅遊史或其他風險暴露(靜脈注射毒癮者、口對肛門的接觸、肛交行為等),以追查感染來源(例如無症狀感染者)或受污染的水或食物。
  3. 於發病日往前算最短潛伏期至最長潛伏期的時間內(15至50天),追蹤嫌疑食品共同暴露者或特定飲食場所(例如喜宴聚餐等)是否仍有其他疑似病患發生,以瞭解疫情規模。
  4. 針對通報個案之接觸者進行疫情調查,如疫調發現接觸者有疑似症狀,應採檢送驗。
  5. 通報病例確診為「確定病例」時,應加採集個案糞便檢體進行病毒核酸檢測及基因定序,以做為分子流行病學之佐證。另提醒個案若近期曾有肛吻、肛交、口陰交等性接觸,建議其同時進行愛滋病、梅毒及淋病等性病的篩檢。
  6. 通報病例確診為「確定病例」時,針對其潛伏期內無症狀之密切接觸者(例如同住者、照護者及性伴侶等)或疫調發現可疑食物來源的調製者,為利感染源調查與疫情控制,必要時得參閱「防疫檢體採檢手冊」進行採檢送驗。
  7. 若發現有個案聚集之跡象,如同一鄉鎮或同一學校通報2例個案,兩例之發病日間隔小於50天,則應擴大疫情調查對象及範圍。

(三)接觸者處理

    1.  暴露後預防治療:

        (1)病患之家庭成員、同住者及性伴侶,經疫調懷疑有共同感染源者,應於可傳染期最後一

            次接觸後14天內完成第1劑公費A型肝炎疫苗接種,並請接觸者於6個月後自行前往醫療

            院所接受第2劑自費疫苗接種,以預防可能感染及傳播,其年齡限制條件如下:

I. 1972年以前出生未具A型肝炎IgG抗體(anti-HAV IgG)者。

II. 1972年(含)以後出生且年齡在出生12個月以上者。

        (2)若為共同感染源引起之群聚疫情(非散發個案),針對暴露感染源14天內之接觸者,建

            議接種A型肝炎疫苗,以預防可能感染及傳播。

        (3)針對12個月以下嬰兒,於接觸感染源14天內,可考量接種免疫球蛋白,以預防可能感染

            及傳播。

    2.  針對個案之接觸者(尤其是學齡前兒童),抽血篩檢出anti-HAV IgM陽性之無症狀個案,建

         議可在家休息7天,並注意手部清潔、腸道與飲食衛生,以避免感染源擴散傳染給同住者。

 

(四)消毒:可以使用0.1~0.5%(1000 ppm~5000 ppm)之含氯漂白水消毒,作用30 分鐘後再使用清水擦拭即可。

最後更新日期 2017/12/26