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美國密西根州自去年8月爆發疫情,截至今年11/7累計495例,其中19例死亡,84%個案曾住院,9成病例分布於馬科姆、韋恩、奧克蘭及底特律;此次疫情尚未發現食品、飲料及藥物等常見潛在感染源,推測傳播途徑可能與直接人傳人及非法藥物使用有關,當局表示遊民、藥物濫用者、監禁者等為風險較大族群,呼籲應進行疫苗接種。