疫情更新：
1.乳牛場：今年3月迄今累計12州報告146起疫情。
2.人類經牛感染：累計監測至少1,390例，檢測60例，其中4例陽性(3例結膜炎，1例具呼吸道及眼睛症狀)。
3.其他衍生疫情：感染家貓/羊/羊駝等，其中貓隻出現死亡案例。
4.廢水監測：近2週332(/749)個哨點中，2州2站點之病毒量逾閾值。

摘要整理： 本次牛隻疫情自2024年3月於德州開始，病原為HPAI H5N1(B3.13)新病毒分支：
1.病原分析：
(1)牛隻H5N1病毒之小鼠及雪貂試驗結果：

• 小鼠及雪貂鼻子直接接觸病毒，或小鼠飲用含病毒之生乳後，均被感染，惟透過空氣傳播時傳播效率有限。
• 該病毒可同時與人類及禽類受體結合。
• 小鼠中感染後，病毒可擴散至其肌肉及乳腺，並可能垂直感染至幼鼠。

2.抗病毒藥物：已確認目前病毒仍對神經氨酸酶抑制劑、PA核酸內切酶抑制劑敏感，餘藥物測試中。
3.疫苗：
(1)已知至少2支CVV能對此波病毒提供保護。
(2)歐洲藥品管理局更新禽流感人用藥物頁面，授權3支疫苗可用於大流行前之疫情，包括Aflunov、Celldemic、及Zoonotic Influenza Vaccine Seqirus；4支可快速修改之疫苗可用於大流行期間，包括Pandemic influenza vaccine H5N1 AstraZeneca、Adjupanrix、Foclivia、Incellipan。另亦授權2支疫苗可用於雞之H5禽流感，包括Nobilis Influenza H5N2及Innovax ND-H5。

評估與建議： WHO評估對整體公衛風險為低，對接觸受感染鳥類、動物及汙染環境者風險為低至中；美國CDC評估，一般民眾感染風險仍低，惟近距離、長期或無防護接觸易感染動物及污染環境者，風險較高。已建議疑似病患、病毒暴露者預先投藥(奧司他偉)。

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