疾病管制局針對「財訊」雙週刊第362期刊載「暗槓狂牛病疫情,衛生署何以免責?」一文之回應


有關民國99年12月23日財訊雙週刊第362期「新聞焦點」報導「暗槓狂牛病疫情,衛生署何以免責?」乙文,為尊重讀者獲得完整資訊之權利,疾病管制局特澄清如下。

文中提及衛生署官員集體「隱匿疫情」部分,撰文者應有誤解。該名庫賈氏病病例,於98年3月27日由醫院通報,98年3月28日即由國內各大醫院神經科專家組成之庫賈氏病工作小組召開審查會議,依病例臨床表現、核磁共振影像及腦波圖檢測結果研判為散發型庫賈氏病極可能病例,但考量病患在英國長期居住等,無法完全排除為新型庫賈氏病之可能,建議病患之家屬同意進行病理切片之採檢;惟迄至病患於99年5月死亡後,家屬仍拒絕接受病理切片採檢或解剖,工作小組於病理資料不全下,將這名病例歸類於散發型庫賈氏病。疾病管制局於98年4月即於網站發布該項統計,其資料乃依據工作小組審查之結果所作之發布,本局人員從未參與討論與研判病例歸類之決定,自無隱匿疫情之情事。該工作小組於99年5月發表於歐洲流行病學期刊中之我國庫賈氏病流行病學報告論文,亦將本病例列歸散發型庫賈氏病之個案。

在病患家屬拒絕接受病理解剖情形下,庫賈氏病工作小組召集人陳順勝教授建議該主治醫師投稿國際期刊,希望藉此再徵詢國際神經學專家之看法。這篇案例報告於99年12月獲得日本「精神及臨床神經科學期刊」刊登。隨後,工作小組於12月18日召開病例審查會議,針對這個案例再進行討論,並將該病例改判為新型庫賈氏病之極可能病例,本局亦依審查結果,發布病例改判之訊息。本局對於病例之研判,一向尊重專業知識,並以謹慎態度處理,對於判定之病例亦在不侵犯當事人隱私權利下透明處理。

有關捐血規範部份,文中提及「他(病患)還是捐了兩次血,也有兩個人用了他的血。看來規定照規定,執行起來還是有漏洞」。經調查這名患者是在民國87年(即1998年)捐血一次,當時健康良好,且無在英國接受外科手術或接受輸血或接受人類荷爾蒙注射治療等危險因素,即使依目前英國之捐血標準,也非庫賈氏症之高危險群而不得捐血。加拿大政府與美國政府則分別於1999年8月及11月宣布,在1980年至1996年間曾於英國旅行6個月以上者應暫緩捐血。因此我國血液機構依當時(民國87年,即1998年)之國內捐血者健康標準,接受其捐血是符合當時先進國家作業標準的。此外,衛生署於民國89年經蒐集各國資料後修訂捐血者健康標準,規範「民國69年至85年間曾在英國接受輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者,或民國69年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者,應暫緩捐血」。這名個案係於發病之前10年捐血,經追蹤2名接受其血液者,其中一名已於受血隔年因手術後敗血症死亡,與庫賈氏病無關,另一受血者受血至今已逾10年,目前仍無相關臨床神經症狀,經庫賈氏病工作小組專家研判,應無感染之風險。

此外,文中提及「但衛生署對這個『極可能病例』,既沒對不配合的家屬開罰,也沒有強制解剖屍體查明病因。……」,恐係對法令解釋之誤解。傳染病防治法第五十條第二項規範施行病理解剖檢驗之立法意旨,係指需釐清病因始能採取適當防治措施以「控制疫情」時,為維護公眾利益,得強制施行病理解剖;而非授權衛生機關對未知病因之屍體均得恣意執行強制解剖,此由行政程序法第四條「行政行為應受法律及一般法律原則之拘束」可得證明。這名患者為境外感染病例,且庫賈氏病不會經由一般人與人之接觸傳染,我國亦無自英國進口牛肉,本案經庫賈氏病工作小組於98年3月28日研判為散發型庫賈氏病極可能病例後,相關防治作為均已落實,並未威脅國內防疫安全。因此在確認公眾利益已獲得充分保障下,本局自應保護當事民眾之基本權利,尊重家屬意願,未行強制解剖,此亦符合行政程序法第七條關於比例原則之規範。

另文中指「監測疫情……一路狀況外,……詢問記者英國庫賈氏病友協會公佈的最新監測數字刊在哪裡,說他們『一直找不到』」部分,撰文者提供本局三個「資訊登錄」網址,經查其中兩個網址為英國衛生部認可之庫賈氏病訊息網站(http://www.cjd.ed.ac.uk/figures.htm 及 http://www.cjd.ed.ac.uk/vcjdworld.htm),本局十多年前即已將該網站列為重要資訊蒐集來源,惟此二網站迄今尚未將我國病例列入統計。另一撰文者所提供之網頁(http://www.justice4andy.com/list_of_names_55.html)經查係某病患家屬為紀念其過世兒子所設,所載相關資訊既非官方提供與亦未經證實,該網站內容並指責包括英國、美國、法國、加拿大及巴西等國大量漏報病例之情事,其資料之可靠度與其之立論是否公允尚待商榷;此外,該網站並將臺灣之英文誤拼為「TIAWAN」。至於撰文者在「財訊」雙週刊99年12月9日出刊之第361期文中所述,「這個病例……已被英國庫賈氏病友協會CJD Support Network列入新增病例,成為台灣第一個狂牛病例。」,經查該網站(http://www.cjdsupport.net/)並未有文中所述將該名病例列入新增病例之記載,此部分應屬撰文者之誤解。疾病管制局對資料之引用本著專業與嚴謹之態度,以期避免錯誤與誤導,所採網站資訊以正確可信為首要原則,如採用世界衛生組織、美國疾病管制中心、歐盟疾病管制中心及各國衛生部等官方或半官方屬性網站、著名學術期刊、重要國際會議或國際知名媒體新聞訊息等。本局至為感謝各界提供疫情相關訊息,惟仍期待大家在資料引用上更加嚴謹,尤其是對公眾發表之訊息,更宜以嚴謹慎重之態度處理,以避免大眾誤會,造成不必要之困擾與傷害。

針對國內首例新型庫賈氏病之極可能病例事件,本局基於守護國人健康之職責,將一本虛心受教之態度,廣納各界之建設性意見,繼續強化提供民眾傳染病正確認知,防範疫病威脅,並適時澄清不實消息,避免造成國人誤解與恐慌,我們期待新聞從業人員與本局一起為國人健康共同努力。

發佈日期 2010/12/31