侵入性醫療處置照護品質提升教學影片

一、降低呼吸器相關肺炎組合式每日照護措施

流程重點：

（一）執行組合式每日照護措施時，應依洗手5時機確實執行手部衛生。

（二）每日執行評估是否可脫離呼吸器。

（三）每日依醫囑每日暫停鎮靜劑。

（四）執行口腔抗菌照護，每日至少2次

1. 執行口腔照護前，請先抽痰，以減少病人嗆咳。
2. 使用海綿牙刷及溫水清潔，過程中隨時以牙科接管抽吸口中分泌物，避免病人嗆咳。
3. 使用CHG前，不可使用含氟的口腔清潔用品，以免影響CHG抗菌效果。
4. 使用漱口水/凝膠執行口腔抗菌照護。
5. 更換管路固定位置時，人員應確認氣囊壓力，並以手部固定病人管路，減少病人的不適感。

（五）檢視床頭，維持抬高30°-45°。

（六）排空積水

1. 由病人端至吐氣端排水，蛇形管∕呼吸器管路需稍加拉直，讓水珠/積水順流直下至集水瓶，避免回流至病人端。
2. 使用人工鼻也需檢視有無積水。

（七）紀錄

1. 負責醫師每日完成評估脫離呼吸器及暫停鎮靜劑後，應填寫紀錄。
2. 主要負責護理師或呼吸治療師每日/每次完成口腔抗菌照護、檢視床頭抬高及排空積水後，應填寫紀錄。

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