侵入性醫療處置照護品質提升教學影片

二、降低導尿管相關泌尿道感染組合式置放措施（女性）

流程重點：

（一） 執行導尿管置放措施時，應依洗手5時機確實執行手部衛生。

（二） 辨識病人，注意環境隱密性。

（三） 準備導尿管置入所需物品

1. 為避免因病人躁動或位移而不慎污染無菌區，建議先於乾淨的工作車上鋪設無菌區。
2. 備物時無菌面需夠大，避免導尿相關之無菌器材於操作過程中落於非無菌面而被污染。
3. 打開無菌包、導尿包、尿管、尿袋及空針等物品，過程應確實依循無菌操作原則。
4. 先以酒精棉片消毒無菌蒸餾水瓶口，再打開倒於盒內。
5. 擠出潤滑劑，單包裝潤滑劑的外包裝若非滅菌過，要先用酒精棉片消毒外包裝再開封。

（四） 以無菌操作技術置放導尿管

1. 依照醫院作業流程，選擇使用清水、清潔劑或消毒劑等，執行大、小陰唇至尿道口之清潔。
2. 鋪放無菌洞巾。
3. 以單手將大、小陰唇向二側分開（直到導尿管插入後才可將此手放開），使用消毒液執行小陰唇至尿道口之清潔。
4. 可使用無菌蒸餾水去除殘留之消毒溶液（此步驟依各醫院導尿管置放流程決定是否執行），每支棉籤使用一次即丟棄。
5. 手持導尿管輕緩插入尿道至少5公分。
6. 看到有尿液流出，將無菌蒸餾水打入水囊內；輕緩抽出勿再回推。

（五） 女性導尿管應固定於大腿內側，且尿袋應固定在低於膀胱的位置，避免尿液回流。

（六） 尿袋上標記置放日期。

（七）填寫導尿管置放表單。

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