「新增4例登革出血熱,其中1例死亡,請醫師提高警覺,疑似病例儘速通報」(疾病管制局致醫界通函第132號)


疾病管制局公布新增4例本土登革出血熱病例,並有1例死亡。今年入夏後台灣本土登革熱確定病例已達807例,其中11例為本土登革出血熱,並有4例死亡(統計至100年11月13日)。登革熱初期症狀與感冒類似,臨床醫師如發現發燒、頭痛、肌肉酸痛、後眼窩痛、皮膚出現紅疹等疑似症狀的患者,請提高警覺儘速通報。若患者出現中度至重度之血小板下降、凝血異常、血漿滲漏、休克等症狀,應懷疑登革出血熱/登革休克症候群之可能性,並立即採取適當治療。
今年入夏後,登革熱新增病例以高雄市苓雅區及鄰近之三民區為主,澎湖縣、屏東縣與臺南市亦有地緣性群聚。登革出血熱最主要的危險因子為重複感染不同型別之登革病毒,但因目前臺灣本土登革熱已同時出現第一至第三型登革病毒之流行,故登革熱患者因交叉感染罹患登革出血熱之風險,已不容忽視,且因今年死亡病例有高血壓、中風或痛風等慢性病史,故於診治具慢性病史之患者時,請提高警覺性。
本次新增之第8至第11例登革出血熱病例均居住於高雄市,本次皆感染第二型登革病毒。第8例病例居住於新興區順昌里之71歲男性,有高血壓病史,10月30日出現發燒等症狀,至某醫學中心就醫,隔日因症狀未改善再次前往該院看診並住院治療,住院後因出血傾向通報登革出血熱,並經檢驗證實,目前已出院返家休養。第9例居住於三民區灣愛里12歲男童,11月3日出現發燒、腹瀉等症狀,至診所就醫後因症狀未改善轉診至醫院,住院後因出血傾向通報登革出血熱,並經檢驗證實,目前意識清楚並於小兒科病房治療。第10例居住於鳳山區鎮南里66歲女性,91年曾罹患登革熱,有高血壓病史,10月30日出現肌肉痠痛、食慾不振等症狀,至醫院就醫並通報登革熱,因症狀未改善,隔日至某醫學中心急診就醫並住院治療,目前已出院返家休養。第11例登革出血熱病例,為本年第4例登革出血熱死亡病例。該名病例為居住於鳳山區富甲里69歲男性,曾罹患登革熱,有高血壓、糖尿病及肝硬化之病史,11月3日出現發燒、頭痛、嘔吐等症狀,6日晚間因身體不適前往某醫院急診就醫,出現敗血性休克之症狀、上消化道出血合併低血容性休克及呼吸衰竭,給予插管治療,但經治療後仍出現持續性休克情形,於11月7日往生。
如果您對相關疫情或防治措施有任何疑義,請參考本局全球資訊網-登革熱主題專區之「疫情速報」、「登革熱疫報(民眾版)」與「登革熱/登革出血熱臨床症狀診斷與治療」等相關資訊。
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疾病管制局
2011/11/16

發佈日期 2011/11/16