絕大多數的懷孕婦女可以安全無恙的旅行,而美國婦產科醫學會建議:懷孕婦女最安全的旅行時間是在妊娠18-24週。WHO則建議初產婦妊娠36週以前可搭乘飛機,而經產婦(有1次以上生產經驗)則建議妊娠超過32週不要搭乘飛機。絕大多數的航空公司都因為安全的理由,拒絕妊娠36週或以上的孕婦乘坐國際航線。每一家航空公司的規定不一,最好能事先和航空公司洽詢確認。而且出發前記得一定要諮詢醫師,並且要排除子宮外孕的情形。此外在出發前,要注意的事項有:
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- 向婦產科醫師以及旅遊醫學專門的醫師諮詢。
- 醫療保險可否提供海外就醫生產相關給付。
- 查詢目的地是否有提供產科相關照護的醫療機構,以及確認是否能夠在當地作產前檢查。
- 旅遊前決定是否在目的地做HIV,以及B型肝炎篩檢。
- 要清楚知道自己的血型。
而具有下列潛在危險因子的情況,可能不適合懷孕婦女從事國際旅遊:
具有產科的危險因子 | 具有其他健康上的問題 | 所前往的目的地具有危險性 |
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- 過去有流產的病史
- 子宮頸閉鎖不全
- 早產或早發性破水病史
- 先前有胎盤問題
- 陰道出血或多胞胎
- 胎兒生長有異常
- 妊娠毒血症、高血壓、糖尿病
- 年齡大於35歲或小於15歲的初產婦
| - 血栓病史
- 肺高壓
- 嚴重的氣喘或慢性肺部疾病
- 瓣膜性心臟病併有嚴重心衰竭情形
- 心肌病變
- 高血壓
- 糖尿病
- 腎衰竭
- 嚴重貧血
- 有慢性疾病須長期醫療者
| - 高海拔地區
- 目前為致命性傳染性疾病的盛行區
- 具有chloroquine抗藥性的瘧疾流行區
- 需施打活性減毒疫苗的地區
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- 注射疫苗
(1)活性疫苗:例如MMR(麻疹、德國麻疹、腮腺炎混和針劑)及水痘疫苗,絕不適合準媽媽接種。若無法避免到高風險地區時,可以考慮施打黃熱病疫苗;但是小孩出生後,仍須定期追蹤是否有先天性的感染。如果你遊覽的國家指定你必須持有黃熱病疫苗預防接種證明,你可以要求醫生替你開立證明書,以證明你已有身孕,不適合注射黃熱病疫苗。
(2)免疫球蛋白、非活性疫苗、類毒素,一般可以安全的施打於懷孕婦女。但是像A型肝炎、日本腦炎疫苗等,其對於懷孕婦女的安全性尚未被證實。 Td(白喉破傷風疫苗)若以前曾注射過,但最近十年內未接種者,可以再追加一劑。 - 瘧疾預防性藥物
(1)瘧疾盛行區是絕對不適合懷孕婦女前往的。但是如果無法避免到瘧疾區,就要考慮服用瘧疾預防性藥物。不過並不是每一種瘧疾預防性藥物都適合孕婦服用,例如:Doxycycline是絕對不能使用在孕婦身上。所以到瘧疾區前應先詢問醫生的意見。若前往無抗藥性的地區,chloroquine是可以安全的使用在孕婦的身上。若前往具抗藥性的地區,Mefloquine則可以使用在第二或第三孕期的懷孕婦女。
(2)其實要預防瘧疾,更重要的是採取一些防蚊措施,特別是於黃昏及前往郊區的時候,例如:穿長袖衣褲、使用蚊帳等。此外,孕婦可以使用含DEET的防蚊液。 - 交通安全
(1)孕婦乘坐汽車時,應扣上安全帶,把安全帶移至盤骨位置,可以保障你和你的胎兒安全。
(2)坐長途車和飛機,每隔一至兩個小時走動一下。坐下時輕微墊高雙腿,多補充水分,這樣可以預防深層靜脈血栓。
(3)孕婦不適宜作一些劇烈運動,例如潛水、騎馬、攀登2500公尺以上的高山。 - 食物飲水安全
(1)懷孕婦女在開發中國家旅遊時,一定要特別注意食物和飲用水的清潔以預防經由飲食傳染的疾病。許多治療旅遊者腹瀉的藥物並不適合用於懷孕婦女。如果感染了弓漿蟲或利什曼原蟲會導致嚴重的結果。
(2)進食前和如廁後一定要以肥皂洗手。
(3)只吃完全熟透的食物,只飲用煮沸的水。
(4)不要吃已去皮的水果和未經洗淨的蔬菜。
(5)不食用路邊攤販賣的食物。
(6)可以短期使用碘片消毒飲水,但是長期使用則可能造成胎兒先天性甲狀腺腫。
(7)懷孕婦女若感染E型肝炎,死亡率可達17-33%。