中國時報 2008.02.18
黃天如/台北報導
愛滋感染者一旦發病,最快會在一、兩年內死亡,感染者儘早接受診斷及治療是相當重要的課題。但台大一項研究顯示,高達六成愛滋感染者有「延遲診斷」情況,又以高收入、高知識分子最常諱疾忌醫。
台大內科部醫療團隊在台灣愛滋病學會學術研討會中發表研究報告,以二○○六年八月至二○○七年十二月經該院診斷為愛滋感染者的一四○名病患為研究對象,其中八十四人血液中的CD4細胞數(人體內最重要的防禦細胞)低於二○○個/μL,即高達六成患者的免疫力極度低下,即使當下尚未發病,也隨時有衍生各種致命伺機性感染的可能。
台大內科部感染科主任張上淳表示,未感染愛滋病毒的健康男性,CD4值通常在四百至一千二百之間,女性在五百至一千六百之間;若不幸成為愛滋感染者,體內的愛滋病毒便會大量複製並吞噬CD4細胞,造成患者免疫力低下。
令人驚訝的是,對照延遲組八十四人與未延遲組五十六人的背景,前者明顯多屬高收入、高知識分子,且平日多有定期運動、補充健康食品的習慣;後者反而有較高比例最近六個月內曾有不安全性行為,且曾濫用毒品。
張上淳分析,高收入、高知識分子可能對自我健康的掌握過度自信,以致輕忽對愛滋的防備。此外,外界對愛滋感染者的汙名標籤化,往往也是這群社會菁英不願面對自己可能感染愛滋病毒的原因。
另從整體來看,一四○名患者中只有四四%自知屬於愛滋高風險群,警覺性明顯不夠。
張上淳強調,一名愛滋感染者被診斷時的CD4值低於或高於兩百,其病情預後結果往往呈現兩極,前者可能因此喪失接受抗病毒治療的先機,後者有機會延遲甚至數十年都不發病。
他說,患者血液中的CD4細胞數量並不是發病的絕對依據,但一旦患者的CD4值低於兩百,則遭到伺機性感染,即皰疹、念珠菌、巨細胞病毒以及隱球菌、結核菌等各種微生物「趁虛而入」的機會大增,有些人甚至會在極短時間內宣告不治。