登革熱檢驗知多少


高雄縣市登革熱疫情自五月底開始蔓延至今,已經有超過400名的確定病例。但您可能不知道,這是疾病管制局由超過一萬件的通報病例與擴大疫調的檢體中所篩檢出來的結果。


其實各國針對登革熱通報病例與檢驗方法各有不同,在東南亞地區,因為登革熱/登革出血熱通報病例過多,衛生單位並沒有對所有通報個案逐一進行檢驗確認,主要仰賴醫師經由臨床症狀判定登革出血熱病例;美國德州,地理位置的緯度與台灣相當,登革熱流行大部是先經由境外移入,再引發本土性流行,德州衛生當局登革熱通報規定在7天內完成,檢驗僅每週執行一次。參考各國經驗可看出,本國傳染病防治法規定登革熱需在24小時內完成通報,實驗室診斷則是參考WHO的判定標準,符合下列任一項即判為確定病例:一、血清為抗登革病毒IgM及IgG抗體陽性;二、由血清/組織等臨床檢體分離出登革病毒;三、由血清/組織等臨床檢體檢測出登革病毒核酸。而且自去年高雄市前鎮區發生本土登革熱流行開始,疾病管制局的登革熱檢驗就以全年無休的方式運作,台灣在登革熱防治上的所投注的心力與對實驗診斷嚴謹的要求,是其他國家所少有的,這也說明了通報病例與確定病例差距如此大。


該局黃病毒實驗室研發的血清學檢驗方法,已在相關領域深獲國內外專家學者的肯定,並陸續與我洽談國際合作的研究計劃;此外,積極推動檢驗自動化,研發新式定量RT-PCR檢驗,以期提昇檢驗時效性與正確性,疾病管制局預定在三年內完成黃病毒監測、檢驗系統,五年內完成節肢動物監測、檢驗系統,成為台灣第一,也是亞洲第一的節肢動物病毒研究中心。該局有信心在「快速專業做防疫」的使命下,不但提供本國民眾全方位的保護,也可以協助東南亞其他國家進行節肢病毒檢驗工作,並朝著成為WHO亞洲地區的參考實驗室而努力,希望能藉由參與國際服務提供政府加入WHO一點助力。

 

發佈日期 2002/7/26