發熱伴血小板減少綜合症


發熱伴血小板減少綜合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS),是一種新興急性傳染病,於2011年首次由中國大陸報導,發現是2009年開始於當地流行的不明原因發燒性疾病,之後經實驗室檢驗證實是由屬於白纖病毒科(Phenuivirudae)的新病毒「發熱伴血小板減少綜合症病毒(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome virus, SFTSV)感染導致。

SFTS主要是經由蜱蟲叮咬感染,患者發病後第一週多數有發燒、血小板及白血球減少等特徵,亦可能有噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、肌肉痛、淋巴腫大等症狀,並會有出血傾向;發病後第二週可能導致肝臟、腎臟等多重器官衰竭或瀰漫性血管內凝血異常,第三週多數患者走向復原病程,少數重症患者則可能死亡,致死率約5~15%。目前除中國大陸外,南韓及日本亦有確定病例,且中國大陸及南韓均曾報導醫護人員於照顧病患時,因未穿著/配戴適當防護裝備,接觸急性期或死亡病患之血液或體液而導致感染的事件。此外,從中國大陸、日本、南韓等流行病學資料顯示,罹病者多為從事農作工作或年老族群。

實驗室診斷SFTS可依據:(1)自病患之血液、尿液、體液(脊髓液、氣管抽取液等)等臨床檢體以即時定量反轉錄聚合酶連鎖反應(Real time RT-PCR)檢測出病毒核苷酸或以培養方式分離出病毒;(2)以酵素免疫分析法(ELISA)檢測急性期血清中SFTSV之IgM及IgG特異性抗體;或以急性期與恢復期成對血清檢測出SFTSV之IgM或IgG特異性抗體效價呈顯著上升。